Khi nào cần xạ trị ung thư thực quản?

Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính của đường tiêu hóa, xảy ra khi các tế bào niêm mạc thực quản tăng sinh bất thường, hình thành khối u. Bệnh thường không gây triệu chứng ở giai đoạn sớm nên khó phát hiện. Khi người bệnh sụt cân, khó nuốt, ho hoặc đau sau xương ức... đồng nghĩa khối u đã lớn, xâm lấn các cơ quan khác khiến điều trị khó khăn.

ThS.BS Vương Ngọc Dương, Phó trưởng khoa Xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết phẫu thuật hiện là phương pháp điều trị chính và ưu tiên với ung thư thực quản. Bác sĩ thường chọn nội soi cắt hớt niêm mạc, tách dưới niêm mạc (EMR/ESD), phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản khi còn cơ hội triệt căn. Tuy nhiên, xạ trị cũng hỗ trợ điều trị ung thư thực quản hiệu quả, nhất là với bệnh nhân có khối u lớn, u ở vị trí không phẫu thuật...

Bác sĩ Dương cho biết một số trường hợp người bệnh ung thư thực quản cần xạ trị gồm:

Khối u khó phẫu thuật

Bác sĩ ưu tiên xạ trị kết hợp hóa trị nếu khối u ung thư thực quản lớn, ở vị trí khó phẫu thuật như 1/3 thực quản trên, nằm sát, xâm lấn nhiều cấu trúc quan trọng như khí quản, các mạch máu lớn, phẫu thuật tiềm ẩn rủi ro, biến chứng cao.

Người bệnh được xạ trị theo phác đồ kéo dài khoảng 5-6 tuần, kết hợp hóa trị, có thể đem lại hiệu quả triệt căn nếu đáp ứng tốt.

Xạ trị tân bổ trợ

Người bệnh còn có cơ hội phẫu thuật ung thư thực quản nhưng khối u lớn hoặc đã xâm lấn. Bác sĩ chỉ định xạ trị kết hợp hóa trị trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u, giúp phẫu thuật thuận lợi hơn, tăng tỷ lệ triệt căn thành công đồng thời giảm biến chứng.

Xạ trị tân bổ trợ thường kéo dài khoảng 5 tuần cùng với hóa trị. Người bệnh nghỉ ngơi 6-8 tuần để cơ thể hồi phục, trước khi được đánh giá lại và phẫu thuật ung thư thực quản.

Xạ trị bổ trợ

Sau phẫu thuật cắt thực quản 4-6 tuần, một số bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao do khối u xâm lấn sâu hoặc có nhiều hạch bạch huyết di căn. Lúc này, xạ trị bổ trợ có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại tại vùng thực quản và hạch lân cận, giảm nguy cơ tái phát tại chỗ.

Xạ trị giảm nhẹ

Người bệnh ung thư thực quản giai đoạn muộn, khối u lan rộng, xâm lấn thường gây đau, chảy máu, hẹp lòng thực quản, nuốt nghẹn. Bác sĩ chỉ định xạ trị giúp thu nhỏ khối u, giảm triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Khi ung thư thực quản di căn xa tới xương, xạ trị giảm nhẹ góp phần giảm đau, chống chèn ép, yếu liệt.

Bác sĩ Dương cho hay điều trị ung thư thực quản đạt hiệu quả cao khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm, khối u chưa gây triệu chứng. Bệnh hiện có xu hướng trẻ hóa, người trưởng thành nên đi khám sức khỏe thường xuyên tại bệnh viện, nội soi thực quản mỗi 3-5 năm một lần hoặc theo chỉ định của bác sĩ để phát hiện sớm bất thường.

Hạn chế rượu bia, không hút thuốc lá, chế độ ăn cân đối, tăng cường rau xanh và trái cây, tránh thực phẩm quá nóng, đồ cay, muối chua, lên men, kiểm soát tốt các bệnh lý như trào ngược dạ dày có thể phòng ung thư thực quản.