Hạ thân nhiệt cứu sống chàng trai ngừng tim 3 lần

Chàng trai 24 tuổi nhiều lần ngừng tim kéo dài, hôn mê sâu, suy đa tạng và tổn thương phổi nặng, được các bác sĩ dùng phương pháp hạ thân nhiệt cứu sống ngoạn mục.

Ngày 14/7, đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết sức khỏe bệnh nhân phục hồi, không để lại di chứng thần kinh sau quá trình điều trị đặc biệt. Để ngăn ngừa nguy cơ đột tử trong tương lai, các bác sĩ đã tiến hành cấy máy phá rung tự động (ICD) cho người bệnh trước khi xuất viện.

Trước đó, chàng trai có tiền sử khỏe mạnh bất ngờ rơi vào trạng thái tím tái, mất ý thức khi đang nghỉ trưa tại văn phòng. Đồng nghiệp lập tức đưa anh đến cơ sở y tế gần nhất cấp cứu. Tuy nhiên, diễn biến bệnh lý trở nặng nhanh chóng khiến bệnh nhân ngừng tuần hoàn trên đường chuyển tuyến đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Sau 15 phút hồi sức tích cực, tim thanh niên này đập trở lại. Các bác sĩ đặt ống nội khí quản, dùng thuốc vận mạch và tiếp tục chuyển anh lên bệnh viện tuyến trung ương.

Thử thách tiếp tục xảy đến khi trên đường vận chuyển, bệnh nhân xuất hiện thêm hai cơn ngừng tuần hoàn. Ê kíp cấp cứu phải hồi sức ngay trên xe để duy trì sự sống. Trước tình thế ngặt nghèo, gia đình quyết định chuyển hướng điều trị, đưa bệnh nhân vào Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Thời điểm nhập viện, nam thanh niên hôn mê sâu, sốt cao 39,6 độ C, huyết áp phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc vận mạch liều cao. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng tổn thương phổi, oxy hóa máu giảm nặng, toan chuyển hóa và suy đa tạng nghiêm trọng. Nhận định não bộ là cơ quan dễ tổn thương nhất do thiếu oxy sau ngừng tuần hoàn, các bác sĩ lập tức kích hoạt phác đồ hồi sức cao cấp nhất, trọng tâm là kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, giải thích trạng thái "ngủ đông" nhân tạo này duy trì thân nhiệt người bệnh ở mức 33-36 độ C. Quy trình giúp giảm tối đa nhu cầu chuyển hóa và tiêu thụ oxy, từ đó ngăn chặn phù não, xuất huyết nội tạng và ức chế các chất độc hủy hoại tế bào thần kinh. Y văn thế giới ghi nhận liệu pháp này giúp giảm 14% tỷ lệ tử vong và 11% di chứng nặng nếu áp dụng trong "khung giờ vàng" 6 tiếng đầu sau biến cố.

Song song hạ thân nhiệt, ê kíp điều trị triển khai lọc máu liên tục, thở máy và kiểm soát chặt chẽ các chỉ số sinh tồn. Sau 24 giờ duy trì độ lạnh, bệnh nhân được nâng dần thân nhiệt theo phác đồ. Khi ngừng thuốc an thần, ý thức người bệnh bắt đầu phục hồi. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy chỉ có tổn thương rất nhỏ do thiếu oxy, một kết quả ngoài mong đợi đối với ca ngừng tim nhiều lần. Trong ngày tiếp theo, bệnh nhân cải thiện rõ rệt, có thể tự thở và dừng toàn bộ các thiết bị hỗ trợ lọc máu hay thuốc vận mạch.