Bong võng mạc do cận thị

Anh Đạt, 29 tuổi, mất thị lực mắt trái từ nhỏ, nay mắt phải nhìn mờ, bác sĩ chẩn đoán bong võng mạc do cận thị 6 độ.

Anh Đạt bị teo nhãn cầu mắt trái bẩm sinh, mắt phải cận thị nay đột ngột mờ dần. Kết quả kiểm tra tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy thị lực mắt phải của anh Đạt giảm rất nặng, chỉ còn phân biệt được bàn tay khi đưa sát trước mắt. Hệ thống chụp đáy mắt góc rộng ghi nhận võng mạc đã bong lan đến hoàng điểm - vùng trung tâm giúp mắt nhìn rõ chi tiết - kèm một vết rách. Dựa trên tiền sử cận thị nặng và đặc điểm tổn thương, bác sĩ chẩn đoán mắt trái bị bong võng mạc có vết rách do cận thị nặng.

Theo BS.CKII Bùi Việt Hưng, Trưởng khoa Dịch kính - Võng mạc, cận thị nặng khiến người bệnh nhìn mờ mà còn làm tăng nguy cơ bong võng mạc. Khi nhãn cầu dài ra theo thời gian, võng mạc bị kéo căng, mỏng dần, đặc biệt ở vùng ngoại vi, dễ hình thành các vùng thoái hóa và vết rách. Dịch kính có thể chui qua vết rách, làm võng mạc tách khỏi lớp mô nuôi dưỡng bên dưới và gây bong võng mạc. Đây cũng là cơ chế khiến anh Đạt gặp biến chứng này.

Do võng mạc đã bong qua hoàng điểm, nguy cơ tổn thương không hồi phục các tế bào cảm thụ ánh sáng tăng lên nếu chậm điều trị, làm giảm khả năng phục hồi thị lực sau phẫu thuật. "Nếu không được can thiệp kịp thời, người bệnh có thể mất hoàn toàn khả năng nhìn", bác sĩ Hưng nói.

Êkíp quyết định phẫu thuật bong võng mạc để xử lý vết rách võng mạc, áp lại về đúng vị trí giải phẫu, tạo điều kiện để các tế bào cảm thụ ánh sáng phục hồi tối đa và bảo tồn thị lực.

Sau phẫu thuật, thị lực của anh Đạt cải thiện rõ rệt, có thể tự quan sát, đi lại và thực hiện các sinh hoạt hằng ngày.

Bác sĩ Hưng cho biết bong võng mạc do cận thị nặng là tình trạng cấp cứu nhãn khoa, trong đó thời gian can thiệp đóng vai trò quyết định kết quả điều trị. Khi võng mạc được áp sát lại đúng vị trí sớm, các tế bào cảm thụ ánh sáng có cơ hội phục hồi tốt hơn. Ngược lại, nếu chậm trễ, võng mạc bong kéo dài sẽ làm các tế bào này tổn thương không hồi phục, khiến khả năng cải thiện thị lực sau mổ giảm đáng kể.

Bác sĩ khuyến cáo người cận thị, đặc biệt từ khoảng 6 độ trở lên hoặc có trục nhãn cầu dài, nên khám đáy mắt định kỳ để phát hiện sớm các vùng võng mạc mỏng, thoái hóa hoặc vết rách. Khi xuất hiện các dấu hiệu như nhìn mờ đột ngột, chớp sáng, nhiều ruồi bay, cảm giác có màn đen che trước mắt hoặc méo hình, người bệnh cần đến cơ sở chuyên khoa mắt ngay để được thăm khám.