Bị tràn dịch màng phổi có nên truyền dịch tĩnh mạch?

Tôi được chẩn đoán tràn dịch màng phổi, thường xuyên mệt mỏi. Có nên truyền dịch để khỏe hơn không? (Lê Hằng, Lào Cai)

Trả lời:

Tràn dịch màng phổi là tình trạng dịch tích tụ bất thường trong khoang màng phổi, làm phổi bị chèn ép, giảm khả năng trao đổi khí. Người bệnh có thể xuất hiện cơn đau tức ngực, khó thở, ho, mệt mỏi, đặc biệt khi lượng dịch tăng.

Bệnh nhân tràn dịch màng phổi không nên tự ý truyền dịch tĩnh mạch (bổ sung dịch qua đường truyền) khi chưa có chỉ định của bác sĩ vì có thể làm tình trạng ứ dịch trở nên nghiêm trọng hơn.

Khi truyền dịch tĩnh mạch, thể tích dịch trong lòng mạch tăng lên, làm thay đổi áp lực trong hệ tuần hoàn. Điều này có thể khiến dịch từ lòng mạch thoát ra ngoài và tích tụ nhiều hơn trong khoang màng phổi. Ở những bệnh nhân có nguyên nhân như suy tim hoặc hạ albumin máu, truyền thêm dịch làm tăng phù, tăng ứ dịch, khó thở.

Truyền dịch không có tác dụng làm loãng hay đẩy bớt dịch trong khoang màng phổi như một số người lầm tưởng. Điều trị tràn dịch màng phổi cần tập trung vào xác định nguyên nhân và xử trí phù hợp, có thể bao gồm dùng thuốc điều trị bệnh nền, kháng sinh nếu có nhiễm trùng hoặc chọc tháo dịch khi cần.

Nếu người bệnh cảm thấy mệt mỏi, nặng ngực hoặc khó thở nên đến cơ sở y tế để được khám, đánh giá mức độ dịch bằng phương tiện chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định. Những triệu chứng như khó thở tăng nhanh, đau ngực nhiều, sốt cao cần được kiểm tra sớm vì có thể liên quan đến tràn dịch màng phổi tiến triển hoặc biến chứng nhiễm trùng.

Người bệnh cũng cần thông báo đầy đủ bệnh lý nền như suy tim, bệnh gan, thận, ung thư hoặc lao để bác sĩ có hướng xử phù hợp. Tuân thủ phác đồ điều trị giúp kiểm soát bệnh, hạn chế nguy cơ diễn tiến nặng.

Khoa Hô hấp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội