Bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA xảy ra khi một loại protein chống vi khuẩn gọi là immunoglobulin A (IgA) tích tụ trong thận, gây viêm và tổn thương cơ quan này.

Triệu chứng

Trong giai đoạn đầu của bệnh thận IgA, triệu chứng chính là xuất hiện máu trong nước tiểu. Các triệu chứng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 10 đến 40. Tuy nhiên, chúng có thể không được phát hiện trong nhiều năm vì lượng máu trong nước tiểu rất ít.

Tình trạng bệnh tiến triển và bắt đầu làm suy giảm chức năng thận có thể xuất hiện triệu chứng:

Nước tiểu màu nâu hoặc màu trà
Đau ở một bên lưng (đau hông)
Protein trong nước tiểu (protein niệu)
Huyết áp cao (tăng huyết áp)
Sưng bàn tay và bàn chân

Nguyên nhân

Các tình trạng có liên quan đến bệnh thận IgA bao gồm:

Các bệnh về gan, bao gồm xơ gan và viêm gan B, C
Bệnh celiac
Viêm da dạng herpes
Nhiễm trùng, bao gồm HIV, nhiễm virus ở đường hô hấp trên như viêm họng và viêm amidan
Virus dạ dày
Ban xuất huyết Henoch-Schonlein

Chẩn đoán

Xét nghiệm thường quy phát hiện protein, hồng cầu trong nước tiểu
Xem xét tiền sử bệnh lý, tiền sử gia đình
Sinh thiết thận để tìm lắng đọng IgA
Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra protein và máu
Xét nghiệm creatinine huyết thanh
Ước tính mức lọc cầu thận (GFR) để xác định mức độ lọc chất thải của thận
Xét nghiệm huyết áp
Xét nghiệm cholesterol máu

Điều trị

Dùng thuốc

Thuốc điều trị huyết áp hay thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) có thể làm giảm huyết áp cũng như nồng độ protein trong nước tiểu
Thuốc ức chế miễn dịch như steroid đường uống
Thực phẩm bổ sung axit béo omega-3 như dầu cá
Thuốc điều trị cholesterol gọi là statin
Thuốc lợi tiểu giúp loại bỏ dịch thừa ra khỏi máu

Chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận

Ở một số người, bệnh thận IgA có thể tiến triển trong vài thập kỷ và cuối cùng dẫn đến suy thận. Những người bị suy thận cần chạy thận nhân tạo - quá trình lọc máu bằng máy hoặc ghép thận.

Thay đổi chế độ ăn uống

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận (NIDDK) Mỹ khuyến nghị người bệnh IgA nên hạn chế lượng natri nạp vào cơ thể để hạ huyết áp, giảm sưng tấy. Chế độ ăn DASH được khuyến nghị để ngăn ngừa tăng huyết áp. Chế độ ăn này tập trung vào trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và thịt nạc, đồng thời giảm lượng natri nạp vào cơ thể.