U mỡ nặng 2 kg trên lưng người đàn ông

Ông Hoàng, 46 tuổi, mổ u mỡ ở lưng năm 2012 sau đó u tái phát và phát triển nhanh nặng gần 2 kg.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Ung Bướu, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận mật độ u mềm như mô mỡ và phát triển nhanh. Ảnh chụp MRI cho thấy u kích thước 25x10 cm nằm lẫn sâu trong cơ lưng rộng thay vì dưới da như u mỡ thông thường.

U mỡ là khối u lành tính từ mô mỡ, thường mềm, không đau, phát triển chậm và di động dưới da. Khoảng 1% trường hợp u phát triển trong sợi cơ. U mỡ có kích thước lớn hơn 10 cm được xếp vào nhóm u mỡ khổng lồ. "Đây là lần đầu tiên tôi điều trị cho người bệnh có u mỡ 25x10 cm và phát triển ở vùng cơ", bác sĩ Tấn nói.

Cắt u như bình thường - chỉ lấy phần u - thì khả năng tái phát cao và không triệt để nếu ung thư. Bác sĩ quyết định cắt một phần cơ lưng rộng chứa khối u và rìa xung quanh để đảm bảo sạch u, tránh tái phát.

Quá trình phẫu thuật, êkíp gặp khó do u khổng lồ đẩy lệch cấu trúc giải phẫu vùng lưng. Khối u mỡ nằm sát, ôm dây thần kinh và động mạch ngực lưng. Êkíp bóc tách tỉ mỉ để không làm tổn thương các dây thần kinh cùng cấu trúc quan trọng, đảm bảo giữ nguyên vỏ bao khối u nhằm tránh gieo rắc tế bào ác tính (nếu có).

Sau ba giờ, êkíp lấy trọn khối u nặng gần 2 kg và một phần cơ lưng rộng, đồng thời xử lý khoang mổ và đặt dẫn lưu để hạn chế nguy cơ tụ dịch, tụ máu, nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Hậu phẫu, ông Hoàng đi đứng bình thường, xuất viện sau 12 tiếng theo dõi. Kết quả giải phẫu bệnh xác định u mỡ lành tính loại không điển hình, có khả năng tái phát cao hơn u mỡ thông thường. Đây cũng là loại u giữa lằn ranh ác tính và lành tính; lâu dần có nguy cơ ung thư.

U mỡ thường xuất hiện ở vai, cổ, lưng hoặc cánh tay, phổ biến ở người 40-60 tuổi. Có nhiều nguyên nhân gây u mỡ như di truyền, bệnh Dercum (rối loạn ít gặp khiến u mỡ phát triển, gây đau), đa polyp gia đình (FAP), hội chứng Gardner, bệnh Madelung (u mỡ đa đối xứng)...

Đa số u mỡ lành tính, ít gây đau nên nhiều người chỉ đi khám khi u lớn. Tuy nhiên, u tăng kích thước có thể chèn ép các dây thần kinh, ảnh hưởng đến mạch máu và là yếu tố gây nhiều bệnh khác. Một số trường hợp có biểu hiện tương tự liposarcoma - ung thư ít gặp ở các tế bào mỡ cánh tay và chân.

Khi có khối u trên cơ thể, người bệnh nên đi khám. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm, MRI hoặc các kỹ thuật chẩn đoán khác nhằm xác định bản chất khối u, đánh giá kích thước, độ sâu, tình trạng tăng sinh mạch máu, chèn ép thần kinh...

*Tên người bệnh đã được thay đổi