Trong Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế (mới, có hiệu lực từ 1/7) sửa đổi bổ sung Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế 2014, nêu rõ, người tham gia BHYT được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cả khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.
So với quy định hiện hành (áp dụng trước ngày 1/7), các hình thức khám chữa bệnh được thanh toán BHYT được quy định rõ hơn. Như vậy, từ 1/7, người tham gia BHYT nếu được khám chữa bệnh tại nhà cũng được thanh toán BHYT.
Khám chữa bệnh tại nhà là hình thức của hoạt động khám chữa bệnh lưu động. Điều kiện thực hiện là phải được cung cấp bởi cơ sở khám chữa bệnh có đủ người hành nghề, thiết bị y tế, cơ sở vật chất và các điều kiện khác phù hợp với quy mô và phạm vi cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh lưu động, trừ các hoạt động khám chữa bệnh tại nhà do nhân viên y tế thôn, bản, cô đỡ thôn, bản thực hiện.
Ngoài ra, từ 1/7, BHYT cũng thanh toán vận chuyển người bệnh đối với một số đối tượng trong trường hợp đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu phải chuyển cơ sở khám chữa bệnh.
So với quy định hiện hành, việc thanh toán chi phí vận chuyển đã có thay đổi từ chuyển người bệnh giữa tuyến dưới và tuyến trên sang giữa các cơ sở y tế...
Các trường hợp được thanh toán chi phí vận chuyển như:
- Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;
- Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân đang tại ngũ; hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong công an nhân dân; học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam
- Học viên quân đội, học viên công an, học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài
- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Dân quân thường trực
- Người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh
- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp nuôi dưỡng hằng tháng theo quy định của pháp luật có liên quan; người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng mà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp xã hội.
Theo quy định mới, chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế, cũng được thanh toán.
