Tràn khí màng phổi ở tuổi 18 không rõ nguyên nhân

Quang, 18 tuổi, đau ngực, khó thở, bất ngờ phát hiện tràn khí màng phổi dù không có tiền sử bệnh phổi.

Kết quả X-quang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy Quang bị tràn khí màng phổi trái, giảm thể tích phổi trái và trung thất lệch sang phải. Không khí trong khoang màng phổi chèn ép phổi và đẩy trung thất lệch, gây chèn ép tim, mạch máu lớn. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến suy hô hấp, suy tuần hoàn.

ThS.BS Nguyễn Thạc Dũng, khoa Hô hấp, cho biết Quang có chỉ số BMI khoảng 16 (bình thường 18,5-24,9), gầy độ 2, nhẹ hơn gần 8 kg so với ngưỡng cân nặng bình thường, không hút thuốc, không có tiền sử bệnh phổi hay chấn thương.

"Đây là trường hợp tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát, xảy ra ở người không có bệnh phổi từ trước và thường gặp ở người trẻ 15-34 tuổi, nam giới cao và gầy cũng có nguy cơ", bác sĩ Dũng cho hay.

Tràn khí màng phổi được chia làm hai loại là tự phát nguyên phát và tự phát thứ phát. Trong đó, tràn khí màng phổi tự phát thứ phát thường xảy ra trên nền các bệnh lý phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), lao phổi...

Người bệnh được đặt ống dẫn lưu để giải phóng khí trong khoang màng phổi. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu với đường rạch da nhỏ, ít đau, hạn chế sẹo và giúp người bệnh phục hồi nhanh. Kết quả chụp X-quang ngực thẳng sau can thiệp cho thấy phổi trái bắt đầu nở trở lại, chỉ còn một vùng xẹp nhỏ quanh vị trí đặt ống dẫn lưu và ít khí dưới da thành ngực.

Sau 5 ngày điều trị kết hợp hút áp lực âm liên tục qua ống dẫn lưu, hai phổi đã nở hoàn toàn, không còn tràn khí màng phổi, Quang được xuất viện.

Bác sĩ khuyến cáo người trẻ, đặc biệt nam giới có thể trạng cao gầy, không nên chủ quan khi xuất hiện triệu chứng như đau ngực đột ngột, đau tăng khi hít sâu, đau lan lên vai hoặc lưng, kèm khó thở dù mức độ nhẹ. Đây có thể là dấu hiệu sớm của tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát.

Người từng bị tràn khí màng phổi cần tái khám đúng lịch hẹn, tuân thủ hướng dẫn điều trị, tránh hoạt động làm thay đổi áp lực trong lồng ngực như lặn sâu hoặc đi máy bay khi chưa được bác sĩ cho phép. Tuyệt đối không hút thuốc lá và hạn chế tiếp xúc với khói thuốc để giảm nguy cơ tái phát.