Tăng huyết áp 20 năm, mạch vành vôi hóa nặng

Bà Thủy uống thuốc điều trị cao huyết áp mỗi ngày, nay tức ngực nhẹ khi vận động mạnh như chơi thể thao. ThS.BS Dương Công Lĩnh, khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết hai nhánh động mạch vành của bà Thủy đều hẹp nặng, vôi hóa dày, động mạch liên thất trước hẹp tới 90%. Nếu không xử lý kịp thời, hẹp tắc tiến triển có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim, biến chứng nhồi máu cơ tim, suy tim hoặc đột tử. "Bà Thủy là trường hợp điển hình tăng huyết áp lâu năm kèm mỡ máu cao dẫn đến bệnh mạch vành âm thầm và không có triệu chứng rõ rệt", bác sĩ Lĩnh nói.

Bác sĩ chỉ định bà được can thiệp tái thông mạch. Êkíp quyết định chia quá trình can thiệp thành hai thì. Ở thì đầu, bác sĩ đặt hai stent tại động mạch vành phải có mức độ hẹp 80-90%.

Ở thì hai, êkíp can thiệp với tổn thương nặng nhất ở động mạch vành trái, mạch hẹp khít, xơ vữa cứng, gấp, xoắn, khúc khuỷu. Bác sĩ sử dụng đầu mũi khoan kim cương đường kính cực nhỏ đưa vào mạch vành qua dây dẫn nhỏ, khoan mảng xơ vữa bị canxi hóa thành vi hạt, sau đó được hấp thu vào máu. Sau khi khoan bề mặt lòng động mạch vành trơn nhẵn, bác sĩ đặt thêm ba stent vào các vị trí hẹp. Việc chia làm hai thì giúp bệnh nhân phục hồi tốt hơn, giảm nguy cơ biến chứng như suy thận, mất máu trong quá trình can thiệp hay rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim. Bà Thủy xuất viện sau một ngày.

Sau khi ra viện, bà cần tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa, duy trì hiệu quả sau can thiệp, ổn định huyết áp. Bác sĩ khuyên bà thay đổi lối sống, hạn chế ăn mỡ phù tạng động vật, thực phẩm chiên xào; nên tăng cường thịt gà, cá, rau xanh...; tập thể dục thể thao đều đặn, cường độ vừa phải.

Bác sĩ Lĩnh khuyến cáo người có bệnh nền như tăng huyết áp cần duy trì dùng thuốc đều đặn, kiểm soát chỉ số huyết áp mục tiêu dưới 140/90 mmHg. Người bệnh nên khám sức khỏe tim mạch định kỳ, nhất là khi dấu hiệu mệt mỏi, khó thở, tức ngực khi gắng sức. Người có yếu tố nguy cơ tim mạch như mỡ máu, tiểu đường, hút thuốc... cũng cần được tầm soát sức khỏe định kỳ. Tình trạng mạch vành hẹp và vôi hóa tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ qua vì triệu chứng nhẹ hoặc không đặc hiệu.

Theo Quỹ Tim mạch Anh (British Heart Foundation - BHF), bệnh tim do mạch vành gây tử vong khoảng 9 triệu người mỗi năm, là một trong những nguyên nhân gây tử vong do bệnh tim mạch hàng đầu trên thế giới.