Ban đầu người nhà nghĩ bé bị viêm amidan, song BS.CKI Nguyễn Hữu Hiếu, khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chẩn đoán có khối áp xe khoang cạnh hầu bên phải, nghi bị tổn thương mô mềm ở phía trước cột sống cổ.
Kết quả chụp CT cho thấy khối áp xe chưa gây tắc nghẽn đường thở, chưa lan xuống trung thất (ở lồng ngực). Bác sĩ cho truyền kháng sinh phổ rộng và kháng viêm đường tĩnh mạch, nếu không cải thiện sẽ phẫu thuật dẫn lưu. May mắn, bé đáp ứng tốt với kháng sinh, hết sốt, hết sưng vùng góc hàm, xuất viện sau 7 ngày điều trị, song cần tái khám định kỳ bởi bệnh có nguy cơ tái phát.
Bác sĩ Hiếu khám cho một bệnh nhi. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Áp xe thành sau họng là tình trạng tích tụ mủ trong khoang sau họng do nhiễm trùng lan rộng, thường khởi phát từ các ổ viêm ở mũi, xoang, họng hoặc amidan. Đây là bệnh lý nhiễm khuẩn sâu vùng cổ, diễn tiến nhanh và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Ổ áp xe sẽ phát triển lớn, có thể lan xuống trung thất gây viêm nặng, nếu vỡ vào đường thở làm tắc nghẽn hô hấp, ăn mòn phế quản, thủng thực quản, sốc nhiễm trùng.
Đây là bệnh lý ít gặp nhưng nguy hiểm, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong nhóm các bệnh lý cấp cứu Tai Mũi Họng nhi, đặc biệt đối với trẻ dưới 5 tuổi. Trẻ cần can thiệp y tế sớm để kiểm soát nhiễm trùng và bảo vệ đường thở, theo bác sĩ Hiếu.
Giai đoạn đầu của bệnh sốt nhẹ, đau họng, khó nuốt, ho có đờm, sổ mũi, giảm ăn, quấy khóc nên dễ bị nhầm lẫn với viêm họng thông thường. Ở giai đoạn toàn phát như bé Hạnh, trẻ thường sốt cao 39-40 độ C, kèm theo rét run, đau cổ, cứng cổ, hạn chế vận động cổ, khó nuốt, tư thế cổ nghiêng bất thường, khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói, khó thở, thở rít, thở nhanh, sưng nề vùng cổ trước.
Bác sĩ Hiếu cho hay nguyên tắc điều trị đối với áp xe thành sau họng là hỗ trợ đường thở nếu có tắc nghẽn hô hấp, truyền kháng sinh phổ rộng kiểm soát nhiễm trùng, dẫn lưu mủ khi cần, đảm bảo đủ dịch và dinh dưỡng. Người bệnh cần được theo dõi sát biến chứng và có sự phối hợp chuyên khoa với các bác sĩ Tai Mũi Họng để đánh giá can thiệp phẫu thuật bởi thành sau họng có cấu trúc mỏng, dễ bị vỡ ổ mủ, tràn vào đường hô hấp, trung thất.
Trường hợp trẻ sốt cao, nuốt đau, khó nuốt, kèm theo tư thế cổ nghiêng bất thường có thể là dấu hiệu nhiễm trùng nguy hiểm, cần đưa đến bệnh viện để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh trẻ em tại đây để bác sĩ giải đáp |
