Phẫu thuật kép điều trị vô sinh nam

Anh Lực kết hôn 4 năm không có con, được chẩn đoán vô sinh do không có tinh trùng, nhưng từ chối xin tinh binh hiến tặng để thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Vợ chồng đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) tìm cơ hội có con của chính mình. Bác sĩ Nguyễn Quang Vinh, Đơn vị Nam học, cho biết anh Lực mắc bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh, hai tinh hoàn teo nhỏ còn một nửa so với trung bình, nhiều đám rối tĩnh mạch giãn nặng, ngoằn ngoèo.

Nguyên nhân của bệnh lý này là do các van điều chỉnh lưu lượng máu của tĩnh mạch tinh bị suy yếu gây ứ trệ máu, cản trở lưu thông máu về tinh hoàn. Tinh hoàn thiếu máu nuôi kéo dài dẫn đến tổn thương. Xét nghiệm nồng độ hormone testosterone của người bệnh suy giảm, gợi ý khả năng sản xuất tinh trùng bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Anh Lực được chỉ định phẫu thuật "2 trong 1" vừa điều trị vô sinh vừa xử lý tĩnh mạch thừng tinh giãn. Bác sĩ Vinh và êkíp thực hiện vi phẫu micro-TESE, tìm được 15 tinh trùng. Chuyên viên phôi học tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (kỹ thuật ICSI) để thụ tinh trong ống nghiệm, nuôi cấy phôi trong hệ thống tủ tối ưu mọi điều kiện, thu được 6 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Các bác sĩ thắt những tĩnh mạch tinh bị giãn, chuyển dòng máu chảy qua các tĩnh mạch khỏe mạnh khác trong bìu. Phương pháp này cải thiện máu nuôi dưỡng tinh hoàn, phục hồi khả năng sản xuất tinh trùng và các nội tiết tố nam cần thiết, cải thiện khả năng sinh lý.

Phẫu thuật kép diễn ra chỉ khoảng 90 phút. Lượng mô tinh hoàn lấy từ kỹ thuật vi phẫu micro-TESE ít, vết mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh nhỏ giúp anh Lực hồi phục nhanh, xuất viện vào sáng hôm sau. Người bệnh vệ sinh tắm rửa bình thường, hạn chế vận động mạnh trong tuần đầu sau mổ, chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất.

Anh Lực được chỉ định tái khám sau ba tháng, xét nghiệm tinh dịch đồ để đánh giá sự cải thiện của chức năng sinh sản. Bác sĩ dẫn nghiên cứu cho hay khoảng 40-50% nam giới cải thiện chất lượng tinh trùng sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Vợ anh Lực đang được chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện để chuyển phôi vào lòng tử cung.

Theo bác sĩ Vinh, bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh ảnh hưởng đến khoảng 15-20% nam giới trong độ tuổi sinh sản. Đa số người bệnh ở mức nhẹ chỉ cần theo dõi, trường hợp nặng cần phẫu thuật. Nam giới khi đau tức vùng kín, nổi rõ những tĩnh mạch ở tinh hoàn hoặc bất cứ dấu hiệu bất thường nên đi khám và điều trị sớm. Nam giới chưa kết hôn mắc bệnh lý ảnh hưởng chức năng sinh sản nên trữ đông tinh trùng, bảo tồn khả năng có con.

*Tên người bệnh đã được thay đổi