Nốt phổi tăng gấp đôi sau ba tháng

Ông Phạm, 56 tuổi, phát hiện nốt phổi sau ba tháng tăng kích thước từ 3 mm lên 8 mm dù không có triệu chứng bất thường, sinh thiết xác định ung thư.

ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khi phát hiện nốt phổi ở thùy dưới phổi trái, kích thước còn rất nhỏ nên chưa đủ cơ sở xác định bản chất, chỉ định tiếp tục theo dõi.

Tái khám ba tháng sau, chụp CT ghi nhận nốt phổi tăng kích thước lên 8 mm, cấu trúc đặc, bờ tua gai không đều. Theo bác sĩ Nghĩa, tốc độ tăng kích thước và sự thay đổi đặc điểm hình ảnh của khối u cho thấy nguy cơ ác tính cao.

U của ông Phạm kích thước nhỏ, nằm sâu trong nhu mô phổi và sát các mạch máu lớn. Vị trí này khiến bác sĩ không thuận lợi để tiếp cận qua đường nội soi phế quản, khó chọc kim sinh thiết theo cách thông thường. Êkíp quyết định phẫu thuật "2 trong 1", gồm loại bỏ tổn thương và sinh thiết lạnh ngay trong lúc mổ xác định bản chất khối u.

Dưới sự dẫn đường của camera nội soi phóng đại, bác sĩ Nghĩa đưa dụng cụ chuyên dụng tiếp cận vùng phổi có tổn thương và lấy trọn nốt phổi gửi giải phẫu bệnh tức thì. Sau 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định ung thư biểu mô tuyến. Bác sĩ Nghĩa cắt toàn bộ thùy dưới phổi trái, nạo vét hạch để triệt căn ung thư.

Sau mổ, ông Phạm ít đau, có thể đi lại nhẹ nhàng và ăn uống bình thường, xuất viện sau ba ngày. Khi có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ, bác sĩ xác định giai đoạn bệnh, từ đó xây dựng kế hoạch theo dõi, điều trị tiếp theo nếu cần.

Nhờ phát hiện và can thiệp ở giai đoạn sớm, tiên lượng sống sau 5 năm của người bệnh rất khả quan, có thể trên 80% nếu tuân thủ tái khám định kỳ và chăm sóc tốt, theo bác sĩ Nghĩa. Ung thư phổi giai đoạn sớm có thể chưa gây ho, đau ngực, khó thở hoặc các triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, người thuộc nhóm nguy cơ cao như trên 60 tuổi, có thói quen hút thuốc, làm việc trong môi trường độc hại hoặc gia đình có tiền sử mắc ung thư... nên khám sức khỏe định kỳ kết hợp tầm soát ung thư theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nếu phát hiện nốt phổi, người bệnh cần tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi, thay đổi kế hoạch điều trị tùy vào đặc điểm nốt, tốc độ phát triển... Phát hiện tổn thương khi còn nhỏ giúp việc điều trị thuận lợi, bảo tồn chức năng hô hấp cho người bệnh.

* Tên người bệnh đã được thay đổi