Nhiễm toan hô hấp do béo phì

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, anh Toàn nặng 98 kg, xét nghiệm cho thấy độ pH trong máu thấp, bị ứ CO2, gan nhiễm mỡ độ ba. Bác sĩ chẩn đoán nhiễm toan hô hấp, chỉ định dùng thuốc giãn phế quản để giảm khó thở cấp, sau đó điều trị giảm cân.

Sau khi loại trừ các nguyên nhân liên quan đến bệnh hô hấp như viêm phổi, hen suyễn... BS.CKI Phạm Thị Thu Hà, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, chẩn đoán người bệnh nhiễm toan hô hấp do béo phì. Đây là biến chứng nguy hiểm của hội chứng ngưng thở khi ngủ mức độ nặng ở người béo phì và không thường gặp.

Bác sĩ Hà giải thích bình thường phổi nhận oxy, phân phối vào máu tới các cơ quan trong cơ thể, sau đó được sử dụng và thải ra khí CO2. Khí CO2 không được đào thải ra ngoài sẽ tích tụ khiến độ pH của máu trong cơ thể giảm xuống, làm giảm lượng oxy trong máu, dẫn đến tình trạng thiếu oxy mạn tính, tăng nồng độ axit trong máu (nhiễm toan).

Ngoài ra, anh Toàn còn bị đa hồng cầu thứ phát nên số lượng hồng cầu cao hơn ngưỡng bình thường. Tình trạng này thường do nhiễm toan hô hấp làm tăng lưu thông các tế bào hồng cầu trong cơ thể.

Người bệnh nhiễm toan hô hấp có thể biểu hiện khó thở, lo lắng, thở khò khè, rối loạn giấc ngủ. Trong một số trường hợp, có thể bị tím tái do thiếu oxy máu, thay đổi trạng thái tinh thần, giật cơ, co giật, giãn mạch não, gây mất trí nhớ, tăng huyết áp phổi và suy tim.

Anh Toàn được xây dựng liệu trình giảm cân đa mô thức, cá thể hóa, phối hợp điều trị bằng thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, tập thể dục hợp lý.

Với sự hỗ trợ của thuốc ức chế thèm ăn, cùng 2-3 buổi tập gym trong tuần đều đặn, anh Toàn giảm 14 kg trong ba tháng. Tình trạng mệt mỏi, khó thở giảm hẳn, giấc ngủ đêm sâu hơn. Kết quả xét nghiệm cho thấy lượng hồng cầu ở ngưỡng an toàn. Chỉ số pH trong máu ổn định hơn, tình trạng nhiễm toan hô hấp được cải thiện đáng kể.

*Tên người bệnh đã được thay đổi