Trong những tháng đầu đời, đặc biệt giai đoạn 1-3 tháng tuổi, hệ thần kinh thị giác và cơ vận nhãn của trẻ chưa phát triển hoàn thiện nên hai mắt phối hợp chưa đồng bộ. Vì vậy, mắt trẻ đôi khi có thể lệch vào trong hoặc ra ngoài, nhất là khi mệt hoặc buồn ngủ. Đây là hiện tượng lác sinh lý, thường xuất hiện thoáng qua và sẽ giảm dần, biến mất khi trẻ khoảng 3-4 tháng tuổi.
Nhiều trẻ sơ sinh có sống mũi thấp, bè hoặc nếp da góc mắt trong... khiến mắt trông như bị lác dù trục nhãn cầu vẫn bình thường, gọi là lác giả. Trẻ vẫn có thị lực và khả năng phối hợp hai mắt bình thường. Khi lớn dần, đặc biệt sống mũi cao hơn, hiện tượng này thường tự hết mà không cần can thiệp.
