Khi nào cần phẫu thuật u tuyến mang tai?

Tôi được chẩn đoán u tuyến mang tai lành tính, bác sĩ tư vấn phẫu thuật. Loại u này cần phải phẫu thuật trong những trường hợp nào? (Mỹ Lệ, 43 tuổi)

Trả lời:

U tuyến mang tai hay u tuyến nước bọt mang tai là một dạng của u tuyến nước bọt. Các tuyến nước bọt trên cơ thể gồm tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, dưới lưỡi và các tuyến phụ trong khoang miệng. U tuyến mang tai chiếm khoảng 80% các khối u tuyến nước bọt. Theo phân loại mô học của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khối u tuyến nước bọt hiện nay có gần 40 biến thể cũng như các tổn thương tương tự.

U tuyến nước bọt được chia thành lành tính và ác tính. Một số khối u tuyến mang tai lành tính vẫn có loại có khả năng chuyển thành ác tính. U lành tính kích thước lớn gây khó nuốt, chèn ép dây thần kinh mặt dẫn đến liệt mặt.

U tuyến nước bọt ác tính gồm ung thư biểu mô tuyến nhầy, ung thư biểu mô nang tuyến, ung thư biểu mô tế bào acinic, ung thư biểu mô tuyến. Một số loại khác gồm ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC), ung thư biểu mô không biệt hóa, ung thư biểu mô tuyến đa hình... Khi không điều trị, u di căn xa đến hạch và nhiều cơ quan trên cơ thể.

Bạn đã được xác định có u tuyến mang tai, nên khám tại chuyên khoa Ung Bướu để được bác sĩ kiểm tra, đánh giá tình trạng hiện tại. Đa số các khối u mang tai dù lành hay ác đều có chỉ định phẫu thuật. Mức độ phẫu thuật sẽ dựa bản chất khối u và khuyến cáo của bác sĩ.

U tuyến mang tai nằm ngay dây thần kinh số 7. Do đó, phẫu thuật u tuyến mang tai phức tạp. Các thao tác cần chính xác, bảo tồn đủ 5 nhánh dây thần kinh mặt. Nếu phẫu thuật viên không cẩn thận dễ gây đứt, dẫn đến liệt mặt, khiến người bệnh không nhắm mắt, ngậm miệng và biểu hiện cảm xúc. Trường hợp không lấy sạch u, bệnh dễ tái phát, lần phẫu thuật sau sẽ thường khó khăn hơn.

Khi phát hiện các u bất thường, người bệnh nên đi khám sớm. Bác sĩ xác định bản chất khối u là lành tính hay ác tính thông qua siêu âm, MRI, các xét nghiệm tế bào học, mô bệnh học qua sinh thiết kim. Người bệnh được can thiệp kịp thời giúp tránh các biến chứng liệt mặt, di căn...

Khoa Ngoại Ung Bướu
Trung tâm Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM