Ghép giác mạc cấp cứu cho người giảm thị lực đột ngột

Bị giảm thị lực đột ngột, bà Lê Thị Mỹ Hạnh, 66 tuổi nhìn chồng như một bóng đen, được ghép giác mạc cấp cứu ở mắt trái và đặt màng sinh học ở mắt phải.

Bà Hạnh sinh sống tại Đà Nẵng, bắt đầu nhìn mờ như có lớp sương trước mắt từ năm 2025. Bà đi khám tại Đà Nẵng, được chẩn đoán đục thủy tinh thể và phẫu thuật Phaco thay thủy tinh thể nhân tạo. Sau mổ, thị lực không cải thiện, mắt tiếp tục viêm đỏ, tăng nhãn áp, sau đó xuất hiện glôcôm. Khi tổn thương tiến triển, bà được giới thiệu ra Hà Nội để ghép giác mạc.

Vừa đến Hà Nội, thị lực của bà đột ngột giảm nặng. Bà gần như không nhận diện được người đối diện, phải nhờ người thân dìu khi di chuyển. Ông Đồng Hữu Trí, 68 tuổi, chồng bà, kể: "Tôi ngồi trước mặt mà bà ấy chỉ thấy như một cục đen".

Tại Trung tâm Mắt Hồng Ngọc, TS.BS Đinh Thị Hoàng Anh, Trưởng khoa Mắt, ghi nhận cả hai mắt có nhiều tổn thương phức tạp gồm: viêm tắc tuyến bờ mi độ 4, viêm bờ mi kèm nhiều tân mạch, kết mạc phù nề, cương tụ, bề mặt nhãn cầu khô. Biểu mô giác mạc tróc toàn bộ, giác mạc hai mắt mờ đục.

Tình trạng thị lực đột ngột xấu đi trên nền giác mạc tổn thương nặng khiến người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, mức độ tổn thương và mục tiêu điều trị của hai mắt khác nhau nên bác sĩ không áp dụng cùng một phương án.

Bác sĩ Hoàng Anh hội chẩn với GS.TS.BS Kalinnikov Yury, chuyên gia nhãn khoa từ Liên bang Nga. Sau khi đánh giá từng mắt, êkíp ưu tiên ghép giác mạc mắt trái nhằm bảo tồn cấu trúc nhãn cầu và giữ cơ hội cải thiện thị lực. Mắt phải được đặt màng sinh học để bảo vệ bề mặt nhãn cầu.

Các bác sĩ tiếp tục theo dõi mắt phải trong thời gian mắt trái hồi phục. Khi tình trạng mắt trái ổn định, người bệnh sẽ được đánh giá lại để lựa chọn phương án tiếp theo cho mắt phải.

Một tháng sau ghép, mắt trái bớt khó chịu và thị lực cải thiện. Từ chỗ gần như không nhận diện được người đối diện, bà Hạnh đã cảm nhận ánh sáng, nhìn thấy bàn tay, hình người và đồ vật; khả năng đi lại cũng tốt hơn, không còn phụ thuộc hoàn toàn vào người thân.

"Thấy ánh sáng, thấy tay, hình người và đồ vật là tôi mừng rồi", bà nói. Với mắt phải, bác sĩ duy trì màng sinh học, tiếp tục theo dõi để cân nhắc hướng điều trị sau khi mắt trái ổn định.

Theo bác sĩ Hoàng Anh, những trường hợp tổn thương giác mạc phức tạp cần được đánh giá riêng từng mắt, dựa trên mức độ tổn thương và mục tiêu điều trị. Can thiệp đúng thời điểm giúp bảo vệ cấu trúc nhãn cầu, duy trì cơ hội cải thiện thị lực cho người bệnh.