Trả lời:
Trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), với phụ nữ dự trữ buồng trứng thấp (AMH dưới 1ng/mL), bác sĩ thường cân nhắc hai chiến lược là gom trứng hoặc gom phôi nhằm tăng cơ hội tạo được phôi ngày 5 chất lượng tốt.
Hai phương pháp này khác nhau ở thời điểm tạo phôi. Gom trứng là kích thích buồng trứng qua nhiều chu kỳ để tích lũy noãn trưởng thành. Toàn bộ trứng được trữ đông, sau đó rã đông cùng lúc để tạo phôi. Phương pháp này phù hợp với phụ nữ mỗi chu kỳ chỉ thu được ít trứng, giúp tận dụng tối đa số noãn và tiết kiệm chi phí tạo phôi nhiều lần.
Trong khi đó, gom phôi là phương pháp sau mỗi chu kỳ chọc hút, trứng sẽ đem thụ tinh ngay để tạo phôi và trữ đông. Ưu điểm của phương pháp này là bác sĩ có thể đánh giá chất lượng phôi sớm, tuy nhiên chi phí thường cao hơn do phải thực hiện tạo phôi nhiều lần.
Bác sĩ Hạnh tư vấn điều trị IVF cho một phụ nữ. Ảnh: IVF Tâm Anh
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), bác sĩ áp dụng phác cá thể hóa điều trị dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, đáp ứng với thuốc kích trứng và tiền sử thất bại chuyển phôi. Với phụ nữ dưới 40 tuổi, nếu chu kỳ đầu đáp ứng tốt và thu được khoảng 6-7 trứng, bác sĩ có thể tạo phôi ngay. Ngược lại, nếu số lượng trứng ít, phương án gom trứng thường được ưu tiên để tăng cơ hội có phôi ngày 5 chất lượng tốt. Theo dữ liệu điều trị tại trung tâm, phụ nữ dưới 40 tuổi khi có phôi ngày 5 chất lượng tốt đạt tỷ lệ có thai khoảng 60-65%, dù thực hiện gom trứng hay gom phôi.
Hiện, IVF Tâm Anh ứng dụng kỹ thuật thủy tinh hóa để trữ đông trứng và phôi. Sau khi thu nhận noãn hoặc tạo được phôi ngày 5, chuyên viên phôi học sẽ xử lý bằng môi trường bảo vệ chứa chất chống đông chuyên biệt, sau đó làm lạnh siêu tốc và lưu trữ trong nitơ lỏng ở nhiệt độ khoảng -196 độ C.
Ở mức nhiệt này, hoạt động chuyển hóa của tế bào gần như ngừng hoàn toàn, giúp trứng và phôi được bảo tồn lâu dài nhưng vẫn duy trì chất lượng sau rã đông. So với kỹ thuật trữ đông chậm trước đây, phương pháp thủy tinh hóa giúp hạn chế hình thành tinh thể đá trong tế bào, giảm nguy cơ tổn thương và tăng tỷ lệ sống sau rã đông.
Kết hợp với hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp AI, phôi được theo dõi liên tục trong môi trường ổn định mà không cần đưa ra ngoài nhiều lần, giúp bác sĩ lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ tốt hơn, đặc biệt ở nhóm phụ nữ AMH thấp hoặc thất bại chuyển phôi nhiều lần.
Với trường hợp của bạn, AMH thấp và từng chuyển phôi thất bại, mục tiêu không chỉ là tạo thêm phôi mà phải tối ưu khả năng làm tổ của phôi trong tử cung. Nhiều bệnh nhân có phôi tốt nhưng vẫn thất bại lặp lại do bất thường buồng tử cung như viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp, dính lòng tử cung, xơ hóa nội mạc... Vì vậy, bạn nên đi khám lại để bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh và xây dựng phác đồ riêng tối ưu cơ hội mang thai.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8
