Điều trị bệnh kép trước khi thụ tinh ống nghiệm

Khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), người chồng sức khỏe bình thường còn chị Thắm bị nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải và nhân xơ tử cung 5 cm. Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú, IVF Tâm Anh TP HCM, cho hay khối nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng khiến người phụ nữ giảm khả năng thụ thai tự nhiên, nguy cơ gây giảm dự trữ buồng trứng.

Bác sĩ Tú lên phác đồ thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp điều trị hai bệnh lý phụ khoa cho chị Thắm. Sau kích thích buồng trứng, thu noãn và kết hợp với tinh trùng người chồng, nuôi tiếp trong hệ thống Time-Lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo, chị có 5 phôi ngày 5.

Sau khi trữ đông phôi, bác sĩ Tú tiến hành bóc tách nhân xơ tử cung cho chị Thắm nhằm khôi phục cấu trúc buồng tử cung, tạo điều kiện thuận lợi cho phôi làm tổ. Đồng thời, êkíp bóc khối nang lạc nội mạc tử cung, giảm tình trạng viêm kéo dài trong vùng chậu.

Trong thời gian theo dõi sau phẫu thuật chờ chuyển phôi, bác sĩ phát hiện thêm chị Thắm bị tiền đái tháo đường với chỉ số đường huyết lúc đói 125 mg/dL. Rối loạn đường huyết không chỉ tác động đến hệ thống mạch máu nuôi dưỡng nội mạc tử cung mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ. Nếu không được kiểm soát tốt, thai phụ có nguy cơ cao bị tiền sản giật, sinh non hoặc phải sinh mổ. Thai nhi đối mặt với nguy cơ phát triển quá mức trong tử cung, hạ đường huyết sau sinh và các rối loạn chuyển hóa.

Bác sĩ Tú phối hợp cùng chuyên khoa Nội tiết điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cho chị Thắm, tăng cường vận động và theo dõi đường huyết định kỳ. Sau 6 tháng điều trị và theo dõi, sức khỏe chị ổn định, đường huyết được kiểm soát tốt, tử cung phục hồi thuận lợi sau phẫu thuật.

Khi nội mạc tử cung đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ Tú tiến hành chuyển phôi. Chị Thắm đậu thai ngay lần đầu và tiếp tục được các bác sĩ Nội tiết và Sản khoa theo sát thai kỳ. Theo ThS.BS.CKII Trần Nguyễn Quỳnh Trâm, Phó khoa Nội tiết - Đái tháo đường, khi mang thai, các hormone từ nhau thai có thể khiến cơ thể sử dụng insulin kém hiệu quả hơn. Với người bị tiền đái tháo đường và tiền sử gia đình mắc bệnh như chị Thắm, tình trạng này làm tăng nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ.

Các xét nghiệm nội tiết ở tam cá nguyệt thứ hai ghi nhận chị Thắm chuyển sang đái tháo đường type 2. Để kiểm soát đường huyết, hạn chế nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi, bác sĩ chỉ định điều trị bằng insulin và theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ còn lại.

Tháng 5 vừa qua, bé trai đầu lòng của đôi vợ chồng chào đời khỏe mạnh, nặng 3,2 kg sau 5 năm chờ đợi. Sau sinh, chị Thắm vẫn cần theo dõi tình trạng đường huyết định kỳ, duy trì chế độ dinh dưỡng, vận động hợp lý và tái khám theo lịch.

Theo bác sĩ Tú, điều trị hiếm muộn hiện nay không chỉ tập trung vào cơ quan sinh sản mà cần đánh giá toàn diện sức khỏe người bệnh. Nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn nhiều năm và phát triển âm thầm các bệnh lý như lạc nội mạc buồng trứng, viêm nội mạc tử cung, nhân xơ tử cung to hay rối loạn chuyển hóa, ảnh hưởng dần đến khả năng sinh sản.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các trường hợp hiếm muộn đa bệnh lý được phối hợp điều trị giữa chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản với các chuyên khoa liên quan như Sản Phụ khoa, Nội tiết, Tiết niệu - Nam học... Qua đó, bác sĩ tối ưu cơ hội mang thai cũng như giảm nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi.

* Tên nhân vật đã được thay đổi