PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Tim Mạch quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết cúm mùa có thể làm nặng lên các triệu chứng ở bệnh nhân suy tim và làm tăng nguy cơ các biến chứng tim mạch ở cả người khỏe mạnh và bệnh nhân có bệnh nền tim mạch. Cúm có thể gây sốt, mất nước và tăng nhu cầu oxy khi nhiễm cúm khiến tim phải làm việc nhiều hơn, dễ dẫn đến suy tim cấp mất bù ở bệnh nhân suy tim, tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân tim mạch.
Bệnh nhân tăng huyết áp hoặc suy tim thường được bác sĩ kê đơn các thuốc giãn mạch và lợi tiểu, khi bệnh cúm có thể bị mất nước và giãn mạch do sốt. Do đó cần tham vấn ý kiến bác sĩ tim mạch ngay để điều chỉnh các loại thuốc này.
Cúm mùa cũng có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng tim mạch ở cả người khỏe mạnh và đặc biệt là bệnh nhân có bệnh nền tim mạch. Trong một số trường hợp, cúm có thể dẫn đến viêm cơ tim cấp, gây nên rối loạn nhịp tim cấp, suy tim cấp tiến triển rất nhanh. Bệnh sẽ nguy hiểm hơn trên nền bệnh nhân có bệnh tim mạch mạn tính.
Hơn nữa, cúm mùa thường gây phản ứng viêm hệ thống, làm tăng nguy cơ rối loạn đông máu, điều này sẽ tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ ở bệnh nhân có bệnh tim mạch do xơ vữa.
Bệnh nhân tim mạch cần duy trì chế độ thuốc và thăm khám theo lịch của bác sĩ. Ảnh: Thành Dương
Trong mùa cúm, có ba vấn đề chính người bệnh tim mạch cần quan tâm là chế độ uống thuốc, chế độ sinh hoạt và chế độ ăn uống, theo PGS Hoài. Cụ thể, bệnh nhân cần uống đúng liều, không tự ý ngưng (kể cả thuốc huyết áp, chống đông, statin). Một số loại thuốc hay dùng khi điều trị triệu chứng của cúm như thuốc giảm đau hạ sốt, đặc biệt thuốc nhóm NSAID (ibuprofen..) hay corticoid có thể làm nặng lên triệu chứng suy tim, tăng huyết áp, nên cần tham vấn ý kiến bác sĩ tim mạch và bác sĩ truyền nhiễm trước khi dùng.
Cúm có thể gây sốt cao, gây phản ứng giãn mạch mạnh và mất nước do đó nếu bệnh nhân tim mạch đang dùng các thuốc giãn mạch hay lợi tiểu cần chú ý theo dõi sát, cần thông báo cho bác sĩ tim mạch đang quản lý điều trị để có điều chỉnh kịp thời.
Người bệnh cần đeo khẩu trang, rửa tay, tránh nơi đông người. Ngủ đủ 7-8 tiếng/ngày, tránh gắng sức nặng. Bổ sung vitamin C (cam, ổi), kẽm (hạt, thịt), tỏi. Uống đủ nước 1,5-2 lít/ngày. Ăn nhạt, hạn chế mỡ động vật, tăng rau xanh và cá.
Tiêm vaccine cúm có ý nghĩa quan trọng đối với bệnh nhân tim mạch, giúp giảm nguy cơ mắc và giảm mức độ tiến triển nặng. Vaccine cúm giảm 15-45% nguy cơ biến cố tim mạch. Khuyến cáo tiêm cho tất cả bệnh nhân tim mạch, kể cả người suy tim hoặc sau can thiệp mạch vành, bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh van tim, bệnh cơ tim.
Cần được bác sĩ tim mạch khám trước khi tiêm. Không tiêm nếu huyết áp quá cao hoặc quá thấp hoặc bệnh nhân đang có tình trạng cấp cứu về tim mạch, tình trạng suy tim mất bù. Nên tiêm vaccine dạng bất hoạt để đảm bảo an toàn, tránh vaccine sống giảm độc lực.
