Cứu bệnh nhân bị bó sắt 3 tấn đè dập nội tạng

Nam bệnh nhân 29 tuổi sốc đa chấn thương, vỡ gan lách, dập ruột do bị bó sắt nặng 3 tấn văng trúng trong quá trình lao động.

ThS.BS.CKII Bùi Thanh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh cho biết người bệnh nhập viện trong tình trạng sốc đa chấn thương. Các bác sĩ ghi nhận nhiều tổn thương nặng như chấn thương sọ não, chấn thương ngực và bụng kín, vỡ gan, vỡ lách, đứt gần hoàn toàn cuống lách, vỡ hỗng tràng, rách hồi tràng, đại tràng trái, mạc treo và gãy nhiều xương.

Thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân sốc mất máu nặng, mạch nhanh, khó bắt, huyết áp không đo được. Theo bác sĩ Tiến, đây là ca đa chấn thương rất nặng, tiên lượng sống thấp.

Bệnh viện kích hoạt báo động đỏ toàn viện, huy động các khoa Cấp cứu, Ngoại tiêu hóa, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực và Ngoại chấn thương chỉnh hình. Ê-kíp cấp cứu đặt nội khí quản, thiết lập nhiều đường truyền, truyền dịch và máu để ổn định huyết động trước mổ.

Ca phẫu thuật đầu tiên kéo dài gần 5 giờ. Khi mở ổ bụng, bác sĩ phát hiện khoảng 3 lít máu trong ổ bụng cùng nhiều tổn thương nội tạng. Ê-kíp bác sĩ ngoại tiêu hóa cắt lách, khâu vết thương gan, cắt nối ruột non, cầm máu các vị trí chảy máu, khâu thanh mạc ruột tổn thương và làm hậu môn nhân tạo đại tràng trái.

Song song, ê-kíp chấn thương chỉnh hình xử lý các vết thương phần mềm ở đùi, cẳng chân và cánh tay. Khoa Gây mê hồi sức liên tục theo dõi mạch, huyết áp, rối loạn đông máu và toan chuyển hóa, đồng thời truyền máu, chế phẩm máu và dùng thuốc vận mạch để duy trì tuần hoàn.

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hồi sức tích cực chuyên sâu, truyền thêm máu, huyết tương, điều chỉnh rối loạn đông máu, toan chuyển hóa và duy trì chức năng các cơ quan sống còn.

Sau 24 giờ từ ca mổ đầu, bệnh nhân thoát sốc đa chấn thương. Ba ngày sau, các chỉ số sinh tồn dần ổn định. Năm ngày sau, khi toàn trạng ổn định hơn, ê-kíp Ngoại chấn thương chỉnh hình tiếp tục phẫu thuật kết hợp xương hai cánh tay và vùng liên mấu chuyển xương đùi phải, chuẩn bị cho quá trình phục hồi vận động.

Đến ngày thứ tám, anh cai máy thở và các biện pháp hỗ trợ sự sống, có thể ngồi dậy, trò chuyện rồi xuất viện trong tình trạng ổn định.

Chị Phạm Quỳnh Trang, vợ bệnh nhân, cho biết gia đình từng chuẩn bị tinh thần cho tình huống xấu nhất. "Khi thấy anh mở mắt tỉnh lại, cả nhà òa khóc. Chúng tôi có cảm giác anh được trao thêm một lần sống", chị nói.

Theo các bác sĩ, ca bệnh cho thấy vai trò của cấp cứu sớm, phẫu thuật tối khẩn và hồi sức tích cực trong xử trí đa chấn thương nặng. Các chuyên khoa phải phối hợp liên tục để kiểm soát chảy máu, duy trì tuần hoàn và bảo vệ chức năng sống cho người bệnh.

Bác sĩ khuyến cáo người bị đa chấn thương cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu, phẫu thuật và hồi sức tích cực càng sớm càng tốt để tăng cơ hội sống và phục hồi.