Ngày 10/8, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố đã tiếp nhận 3 trường hợp là 3 chị em được chuyển đến với chẩn đoán ngộ độc thức ăn (do ăn phải chuột có dính độc), gây rối loạn đông máu.
Chị lớn tên V. (10 tuổi), em gái kế tên H. (9 tuổi), em trai út tên Â. (7 tuổi). Qua khai thác bệnh sử, trước đó 1 tuần, 3 chị em được gia đình nấu nướng thịt chuột đồng ăn mỗi ngày. Đến ngày thứ 7, cả 3 chị em bị đau bụng, ói tiêu chảy, xuất hiện vết bầm da rải rác toàn thân (tay, đùi, cẳng chân, mông, bụng). Riêng em Â. có ói ra máu đen, bụng chướng, tiểu đỏ.
Bé trai là trường hợp nặng nhất trong 3 chị em bị ngộ độc thuốc diệt chuột do ăn chuột đồng trong suốt 7 ngày - Ảnh: BVCC
Ngay lập tức, gia đình đưa các trẻ nhập bệnh viện địa phương, chẩn đoán ngộ độc thức ăn, rối loạn đông máu, được xử trí truyền dịch, kháng sinh, xét nghiệm thấy cả 3 em có tình trạng rối loạn đông máu ngoại sinh tăng, chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tại đây, các em được chẩn đoán ngộ độc thuốc diệt chuột nghi loại siêu warfarin – loại thuốc có độc tính mạnh, có thể tồn tại nhiều tuần, nhiều tháng trong mô cơ thể.
Ngay lập tức, ba chị em được bác sĩ rửa dạ dày, cho uống than hoạt, xét nghiệm chức năng đông máu mỗi ngày, nhưng tình trạng rối loạn đông máu diễn tiến nặng dần.
Sau đó, các bệnh nhi tiếp tục được sử dụng vitamin K1 truyền tĩnh mạch, và uống vitamin K1 liều cao 20mg mỗi 6 giờ, điều chỉnh điện giải, toan kiềm.
Riêng em Â. được đặt nội khí quản giúp thở, thở máy do tràn máu màng phổi 2 bên gây suy hô hấp, được truyền huyết tương tươi đông lạnh, truyền máu vì có biểu hiện xuất huyết nặng bao gồm: tràn máu màng phổi, tiểu máu, ói ra máu, tụ máu quanh bao thận và khoang sau phúc mạc trên hình ảnh siêu âm và CT scan bụng, ngực.
Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng các em ổn định dần, không còn biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng, xét nghiệm chức đông máu về gần bình thường. Cùng với đó, em Â. được cai máy thở. Các em còn được tiếp tục điều trị vitamin K1 uống và theo dõi thêm ít nhất 5 ngày sau khi ngưng uống vitamin K1 vì chất siêu warfarin có thể tồn tại nhiều tuần, nhiều tháng trong mô cơ thể.
Chia sẻ về trường hợp các bệnh nhi, BS CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, ngộ độc warfarin hoặc siêu warfarin do ăn, uống nhầm hoặc thực phẩm bị nhiễm độc hoặc tự tử, gây rối loạn đông máu, có thể đưa đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.
Warfarin còn gọi là coumarine gây rối loạn đông máu ngắn ngày. Siêu warfarin gồm brodifacoum, bromodilone, courmatetralyl, difenacoum: thành phần chính trong thuốc diệt chuột, gây rối loạn đông máu kéo dài hàng tuần đến hàng tháng.
“Qua trường hợp này, chúng tôi xin lưu ý đến quý phụ huynh cần chọn thực phẩm an toàn cho trẻ, có nguồn gốc sản xuất rõ ràng và được cấp phép của các cơ quan thẩm quyền”, BS Tiến khuyến cáo.
