Bệnh nhân là chị N.T.N, 26 tuổi, quê ở Nam Định. Điều đáng chú ý là khối u được phát hiện hoàn toàn ngẫu nhiên trong một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ, khi chị không hề có bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Khối u có đường kính lên tới 6cm, nằm ở phần thân và đuôi tụy. Qua hình ảnh chẩn đoán, các bác sĩ nghi ngờ đây là u nhầy trong ống tụy (IPMN) - một loại tổn thương có khả năng tiến triển thành ung thư nếu không được xử lý kịp thời.
Vì vậy, thay vì thực hiện sinh thiết - vốn tiềm ẩn nguy cơ làm vỡ nang hoặc phát tán tế bào ung thư - các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u.
 |
Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân 26 tuổi |
“Đối với các khối u lớn như vậy, sinh thiết trước mổ có thể gây ra những biến chứng như vỡ nang, chảy máu và đặc biệt là nguy cơ gieo rắc tế bào ác tính. Chúng tôi lựa chọn phương pháp an toàn hơn là cắt bỏ khối u bằng nội soi. Với kích thước >5cm và đặc điểm hình ảnh nghi ngờ, phẫu thuật được chỉ định ngay mà không cần sinh thiết”, TS. Nguyễn Minh Trọng - Giám đốc Trung tâm chia sẻ.
Dù quá trình phẫu thuật gặp một số khó khăn do kích thước lớn của khối u làm hạn chế tầm nhìn và không gian thao tác, các bác sĩ vẫn hoàn tất thành công ca mổ. Phần thân và đuôi tụy cùng với lá lách đã được cắt bỏ hoàn toàn bằng phương pháp nội soi - một kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn. Nhờ đó, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, ít đau và có vết mổ thẩm mỹ - yếu tố quan trọng đối với bệnh nhân nữ còn trẻ.
Phẫu thuật nội soi tuy đòi hỏi trình độ kỹ thuật cao nhưng mang lại nhiều lợi ích vượt trội. Thay vì phải mổ mở với đường rạch dài tới 20cm như trước đây, giờ chỉ cần vài đường mổ nhỏ từ 1-4cm. Bệnh nhân ít đau, giảm nguy cơ nhiễm trùng và có thể sớm quay trở lại sinh hoạt bình thường.
Để hạn chế nguy cơ bệnh viêm tụy có thể dẫn đến nang tụy nên hạn chế uống rượu, đặc biệt là khi có tiền sử nghiện rượu hoặc đã từng bị viêm tụy. Thực hiện phẫu thuật loại bỏ túi mật, nếu sỏi mật đang gây viêm tụy. Thực hiện chế độ ăn ít chất béo, không nên dùng nhiều trà, cà phê, thịt cá nhiều mỡ, phủ tạng động vật, lòng đỏ trứng. Tăng cường đạm, rau xanh, hoa quả, protein nạc như nạc thăn lợn, thịt bò, cá quả, cá chép, các thực phẩm giàu Vitamin C và B để hạn chế nguy cơ hình thành sỏi mật.
Trường hợp của chị N, là minh chứng rõ ràng cho tính chất “âm thầm” của các bệnh lý tuyến tụy. Nếu không kiểm tra sức khỏe định kỳ, khối u có thể phát triển trong im lặng và trở thành mối đe dọa nghiêm trọng.
“Chúng tôi khuyến cáo mọi người nên đi khám sức khỏe tổng quát định kỳ 6 tháng/lần, kết hợp siêu âm bụng để kịp thời phát hiện và can thiệp khi có bất thường”, bác sĩ Trọng nhấn mạnh.
Nhiều dạng bệnh lí của nang tuỵ
Nang tụy là một tổn thương dạng túi trong có chứa dịch của tụy, có thể nằm bề mặt hoặc trong nhu mô tụy. Đây là một nhóm gồm các tổn thương lành tính của tụy, tuy nhiên một số ít trong đó có thể có nguy cơ ác tính hóa.
Phần lớn các nang này không có triệu chứng nên thường được phát hiện tình cờ qua các thăm khám chẩn đoán hình ảnh như siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Chỉ định điều trị chỉ đặt ra khi các nang có kích thước lớn gây các triệu chứng khó chịu cho người bệnh hoặc có nguy cơ ác tính hóa.
Các triệu chứng có thể gặp bao gồm: đau bụng âm ỉ, có thể lan ra sau lưng; buồn nôn, nôn; sút cân; cảm giác nhanh no khi ăn, đầy bụng. Khi xuất hiện các triệu chứng như trên bệnh nhân cần được làm các chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu để chẩn đoán và có biện pháp điều trị phù hợp.
