Bệnh nhân quê huyện Thanh Oai (Hà Nội), được cơ sở y tế tuyến dưới đưa đến cấp cứu ngày 4/3, không có người nhà đi cùng.
Suýt chết mới biết có thai
Khai thác thông tin bệnh sử từ cơ sở chuyển viện cho thấy, bệnh nhân không biết mình có thai do vẫn thấy ra máu theo chu kỳ. Tuy nhiên, kỳ kinh lần này có dấu hiệu bất thường như ra máu kéo dài 15 ngày, máu kinh sẫm màu, vài ngày gần đây xuất hiện tình trạng đau bụng, đầy bụng nhưng do bận công việc nên chị chưa đi khám.
Đến ngày 4/3, khi thấy mệt mỏi hơn, chị đến khám tại cơ sở y tế gần nhà. Trong lúc chờ đợi xét nghiệm, đột ngột chị choáng váng và lên cơn co giật. Lập tức, bệnh nhân được sơ cứu và chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong tình trạng nguy kịch.
Bật báo động đỏ tối khẩn cấp cứu bệnh nhân
Bác sĩ cấp cứu ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương phát hiện có rất nhiều dịch (máu) trong ổ bụng bệnh nhân, chẩn đoán nghĩ đến khối chửa ngoài tử cung vỡ gây sốc mất máu nghiêm trọng, nguy cơ tử vong rất cao nếu không can thiệp kịp thời.
Xác định đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã kích hoạt quy trình báo động đỏ, huy động toàn bộ ê-kíp hồi sức và phẫu thuật. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ để vừa tiến hành hồi sức tích cực, vừa chuẩn bị phẫu thuật khẩn cấp, tận dụng từng giây quý giá để giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Bác sĩ Bạch Minh Thu, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức, người trực tiếp hồi sức cho bệnh nhân, chia sẻ người phụ nữ này nhập viện trong tình trạng sốc mất máu nặng, huyết áp tụt, mạch nhanh nhỏ, da tái nhợt, có nguy cơ ngừng tim bất cứ lúc nào.
"Thầy thuốc phải khẩn trương truyền dịch cao phân tử, các thuốc nâng huyết áp để duy trì tuần hoàn, đồng thời truyền máu khẩn cấp cho bệnh nhân, theo dõi sát sao các chỉ số sinh tồn", bác sĩ Thu cho biết và nhấn mạnh đây "thực sự là một cuộc chạy đua với thời gian".
May mắn được cấp cứu kịp thời, huyết áp bệnh nhân dần được nâng lên, giúp ổn định tình trạng sốc. Ngay khi các chỉ số sinh tồn cải thiện, ê-kíp phẫu thuật lập tức nội soi cấp cứu.
Bác sĩ phát hiện khối thai nằm ở vòi trứng phải đã vỡ, ổ bụng ngập máu. Ngay lập tức, phẫu thuật viên cắt bỏ vòi trứng phải để cầm máu, đồng thời hút sạch máu trong ổ bụng. Lượng dịch máu được lấy ra từ bụng bệnh nhân gần 3 lít.
Tiến sĩ, bác sĩ Phan Chí Thành, người trực tiếp thực hiện ca mổ nội soi cấp cứu cho biết, thông thường, với những ca bệnh nguy kịch như ca bệnh này, phẫu thuật mở bụng là lựa chọn bắt buộc. Theo đó, thầy thuốc rạch một đường dài khoảng 20cm trên bụng để nhanh chóng kiểm soát tình trạng chảy máu.
Tuy nhiên, khi hồi sức bệnh nhân này đủ điều kiện, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân qua ba lỗ chọc nhỏ trên thành bụng. Phương pháp này giúp giảm thiểu tối đa tổn thương, hạn chế nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
Ca mổ thành công sau 1 giờ hồi sức và phẫu thuật căng thẳng. Tổng cộng bệnh nhân được truyền 2.500ml (máu, huyết tương tươi, yếu tố cầm máu), vượt qua cơn nguy kịch.
Tới ngày 5/3, bệnh nhân tỉnh táo, mạch, huyết áp trở về bình thường, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức và theo dõi chặt chẽ để đảm bảo phục hồi an toàn.
Chửa ngoài tử cung là tình trạng thai không làm tổ trong buồng tử cung mà phát triển ở vòi trứng, buồng trứng hoặc ổ bụng. Nếu không được phát hiện sớm, khối thai có thể phát triển đến một mức độ nhất định rồi vỡ, gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Nếu không cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể tử vong do sốc mất máu.
Khi có các dấu hiệu như rong kinh kéo dài, ra máu bất thường, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt kèm đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn, chị em cần đến các cơ sở y tế thăm khám sớm để phát hiện và xử trí kịp thời.
