Ban xuất huyết Schonlein - Henoch âm thầm gây tổn thương thận trẻ em

Ngày 14/5, BS.CK1 Phạm Thị Mỹ Anh, Khoa Nhi, Bệnh viện TP Thủ Đức, cho biết bệnh nhi vào viện với các triệu chứng sưng nề mu bàn tay, chân, sưng mắt phải và vùng bìu, tiến triển nặng rất nhanh. Sau khi xét nghiệm xác định nguyên nhân là ban xuất huyết Schonlein - Henoch, bé được điều trị bằng phác đồ corticoid và phục hồi tốt. Bệnh nhi vừa xuất viện, theo dõi mỗi tháng để kịp thời phát hiện tổn thương thận.

Ban xuất huyết Schonlein- Henoch là bệnh viêm mạch máu nhỏ hệ thống, thường xảy ra ở trẻ em 3 đến 15 tuổi. Bệnh có các triệu chứng điển hình gồm ban xuất huyết gồ trên bề mặt da, viêm khớp, tổn thương đường tiêu hóa (đau bụng, xuất huyết tiêu hóa...) và tổn thương thận.

Những biểu hiện này có thể diễn tiến từ vài ngày tới vài tuần, trình tự xuất hiện các triệu chứng thay đổi tùy trường hợp. Các tổn thương ngoài thận có thể nặng nhưng thường không để lại hậu quả lâu dài, chỉ khi tổn thương tại thận cần theo dõi suốt đời vì có thể dẫn tới suy thận mạn.

Theo bác sĩ Mỹ Anh, nhiều trường hợp triệu chứng khởi đầu là đau bụng mà chưa phát ban hoặc phù khu trú với ban không điển hình. Những ca này "đáng lo ngại" do dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý đường ruột, viêm mô tế bào hoặc thiếu vitamin, dẫn đến điều trị không đúng.

Như bé gái 5 tuổi trước khi đến Bệnh viện TP Thủ Đức đã khám ở nhiều nơi được chẩn đoán viêm mô bào hoặc thiếu vi chất. Hay, bé trai 11 tuổi ban đầu phát ban không rõ, bác sĩ nghi ngờ dị ứng, đến khi xuất hiện ban điển hình và sưng khớp mới được phát hiện đúng bệnh.

"Điều quan trọng nhất với bệnh này là phát hiện sớm tổn thương thận bởi tình trạng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào và khả năng dẫn đến bệnh thận mạn tính", bác sĩ nói. Nguy cơ tổn thương thận tăng cao ở bé trai khởi phát bệnh sau độ tuổi 7-8, khi ban da kéo dài trên một tháng, có triệu chứng tiêu hóa nặng và ban tái phát nhiều lần.

Do chưa có thuốc đặc hiệu để phòng ngừa tổn thương thận, các bác sĩ khuyến cáo khi trẻ phát ban người nhà tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà mà cần đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi. Cần tuân thủ nghiêm ngặt lịch tái khám định kỳ ít nhất 6 tháng đầu sau khởi bệnh, ngay cả khi trẻ đã khỏe mạnh.

"Theo dõi sát và tái khám đúng hẹn là vô cùng quan trọng, bởi con đã hết ban nhưng tổn thương thận có thể âm thầm phát triển mà không có dấu hiệu rõ ràng", bác sĩ khuyến cáo.