Vừa qua Bệnh viện Đa khoa Phú Yên đã tiếp nhận một trường hợp hiếm gặp vừa bị nhồi máu cơ tim vừa đột quỵ. Cụ bà 74 tuổi vào cấp cứu trong tình trạng đau ngực dữ dội, khó thở, mệt lả. Kết quả thăm khám và điện tâm đồ cho thấy bà bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, một tình trạng nguy hiểm đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng can thiệp tim mạch và thực hiện thủ thuật tái thông động mạch vành và đưa máu trở lại nuôi tim. Cụ bà qua cơn nguy kịch và được theo dõi tích cực tại khoa.
Tuy nhiên, vài ngày sau, bệnh nhân bất ngờ liệt hoàn toàn nửa người bên phải và rối loạn ngôn ngữ. Biến cố xảy ra ngay cả khi bác sĩ đang điều trị cho bà bằng thuốc chống huyết khối.
Ngay khi phát hiện triệu chứng bất thường của bệnh nhân, người nhà đã lập tức báo cho nhân viên y tế. Báo động đột quỵ cấp được kích hoạt, đội đột quỵ có mặt trong thời gian ngắn nhất để đánh giá tình trạng. Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết và loại trừ chống chỉ định, bác sĩ chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, một phương pháp có khả năng làm tan cục máu đông gây tắc mạch não nếu được sử dụng sớm.
Theo bác sĩ Nguyễn Thủy Thảo, Khoa Thần kinh - Nội tiết, Đội đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Phú Yên, chỉ sau 24 giờ, cụ bà đã phục hồi, có thể cử động lại tay chân bên phải, nói được thành câu, tuy vẫn còn hơi chậm và yếu nhẹ. Bệnh nhân sẽ được tiếp tục theo dõi, tập phục hồi chức năng, dùng thuốc để ngăn ngừa các biến cố tim mạch, thần kinh có thể tái phát.
Qua đây, các bác sĩ cũng nhấn mạnh nhồi máu cơ tim và đột quỵ đều là cấp cứu y khoa tối khẩn cấp, cần được nhận diện sớm và đưa đến bệnh viện ngay lập tức.
Dấu hiệu nhận biết và nhồi máu cơ tim và đột quỵ:
| Nhồi máu cơ tim | Đột quỵ |
|
- Đau như bóp nghẹt phía sau xương ức hoặc vùng trước tim, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út. - Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, kéo dài hơn 20 phút và không đỡ khi dùng nitroglycerin. Đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải, vùng thượng vị. - Ở người già, bệnh nhân sau mổ, đái tháo đường, tăng huyết áp không hoặc ít cảm giác đau hơn. |
B - Balance (mất thăng bằng, nhức đầu, chóng mặt) E - Eye (mờ mắt) F - Face (méo, xệ mặt một bên) A - Arms (tay, chân cùng bên tê bì hoặc yếu hơn bên kia) S - Speech (khó nói, nói ngọng) T - Time (Cần gọi ngay cứu thương hoặc đến Bệnh viện càng sớm càng tốt). |
