Thanh tra phát hiện công ty bảo hiểm "xén" tiền bồi thường của khách bị tai nạn xe

Bảo hiểm Liên hiệp (UIC) là doanh nghiệp chuyên về mảng phi nhân thọ, được đầu tư bởi ba “ông lớn” trên thị trường gồm: Bảo hiểm Bảo Minh (Việt Nam), Bảo hiểm Sompo Japan (Nhật Bản) và Bảo hiểm KB (Hàn Quốc).

Tự tiện “cắt xén” quyền lợi bồi thường của khách mua bảo hiểm xe

Căn cứ kết luận thanh tra vừa được công bố vào giữa tháng 4-2025, Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) chỉ ra nhiều sai phạm tại Bảo hiểm Liên hiệp trong năm 2023.

Đáng chú ý hơn cả là mảng bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới. Thanh tra phát hiện công ty đã áp dụng giảm trừ số tiền bồi thường thiệt hại không đúng quy định pháp luật.

Cụ thể, sau khi bị tai nạn, có người đã yêu cầu bồi thường bảo hiểm, thay vì chi trả gần 40 triệu đồng thiệt hại về tài sản, công ty lại tự ý “cắn bớt” 50%, với lý do khách hàng "va chạm với bên thứ ba, không có hồ sơ công an giao thông”.

Có một hồ sơ khác, công ty cũng áp dụng giảm trừ 15% số tiền bồi thường cho khách hàng, với lý do khấu hao tài sản.

Về bảo hiểm vật chất xe ô tô, Bảo hiểm Liên hiệp đã tự “cắn” bớt tiền của khách đối với bốn hồ sơ bồi thường, mức giảm trừ 30%. 

Điển hình, một khách hàng bị tai nạn xe, thiệt hại tài sản thuộc phạm vi bảo hiểm là hơn 75 triệu đồng, công ty chỉ trả 58 triệu đồng.

Với các ca tự ý giảm bớt tiền bồi thường của khách kể trên, ngoài một số nguyên nhân để viện cớ, có trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm còn không nêu lý do.

Nhìn chung, trong năm doanh nghiệp gặt hái gần 1,4 tỉ đồng doanh thu từ mảng bảo hiểm bắt buộc của chủ xe cơ giới, chủ yếu đến từ xe ô tô, xe máy chiếm không đáng kể. Không phát sinh bất kỳ bồi thường nào với chủ xe máy, chỉ phát sinh với chủ ô tô (12 hồ sơ, bồi thường 550 triệu đồng).

Ngoài ra doanh nghiệp cũng đã giải quyết 946 hồ sơ và bồi thường bảo hiểm gần 7,8 tỉ đồng, liên quan đến bảo hiểm vật chất xe cơ giới.

Chấn chỉnh, xử lý vi phạm

Bên cạnh bảo hiểm xe cơ giới, Công ty Bảo hiểm Liên hiệp cũng hoạt động tích cực trong mảng bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm cháy/nổ … Qua thanh tra, phát hiện hãng bảo hiểm cũng vi phạm ở một số nghiệp vụ khác.

Theo kết luận, phía thanh tra của Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) yêu cầu doanh nghiệp phải rà soát, chấn chỉnh việc ghi nhận thông tin trên giấy chứng nhận bảo hiểm đối với các trường hợp sai phạm. Chấn chỉnh, giải quyết bồi thường đầy đủ, chính xác, đảm bảo quyền lợi của khách hàng theo quy định pháp luật.

Đảm bảo tuân thủ đúng quy định về báo cáo nghiệp vụ cháy/nổ bắt buộc, cũng như đầy đủ các hồ sơ và tài liệu, theo quy định pháp luật. Điều chỉnh sai sót liên quan trích lập dự phòng bảo hiểm sức khỏe. 

Đảm bảo việc chi trả cho các trách nhiệm của doanh nghiệp bảo hiểm theo quy định. Đồng thời rà soát và chịu trách nhiệm tuân thủ các quy định pháp luật về thuế và quy định pháp luật có liên quan.