Rối loạn đông máu gây tắc động mạch chân

Anh Ngọc, 46 tuổi, đau nhức hông lưng và chân trái, phát hiện tắc nghẽn động mạch đùi tới cẳng chân do rối loạn đông máu.

BS.CKI Trần Quốc Hoài, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh bị giảm Protein S - một loại protein đóng vai trò ức chế đông máu, dẫn đến hình thành huyết khối trong cơ thể. Đây là rối loạn di truyền thường chỉ ghi nhận ở người bệnh lớn tuổi hoặc có tiền sử gia đình bị bệnh mạch máu (3-5/100 người), ở người khỏe mạnh như anh Ngọc, tỷ lệ mắc khoảng 3-13/10.000 người.

Anh Ngọc cho biết ban đầu chỉ cảm thấy tê bì và đau âm ỉ vùng hông lưng, sau đó cơn đau lan dần xuống chân trái, tưởng do ngồi làm việc quá lâu, mua thuốc uống tại nhà. Khi nhận thấy chân trái teo nhỏ, lạnh buốt, anh mới đến bệnh viện điều trị.

Kết quả chụp CT cho thấy tình trạng tắc nghẽn kéo dài từ lỗ xuất phát của động mạch đùi nông xuống tới vùng cẳng chân. Bác sĩ Hoài chẩn đoán người bệnh bị huyết khối gây tắc động mạch đùi trái mức độ bán cấp. Người bệnh còn gặp tình trạng nhồi máu và thuyên tắc ở nhánh động mạch thận trái và động mạch lách.

Nếu không nhanh chóng can thiệp, động mạch đùi tắc nghẽn kéo dài có thể dẫn đến hoại tử chân và tàn phế. Sau hội chẩn, êkíp quyết định sử dụng thuốc kháng đông, tầm soát thêm nguyên nhân, mổ mở để lấy toàn bộ huyết khối gây nghẽn mạch.

Êkíp vi phẫu tái tạo động mạch chày trước và thân chung động mạch chày - mác ở chân trái. Đây là những mạch máu chính đưa máu xuống nuôi cẳng chân và bàn chân. Sau can thiệp, chân trái người bệnh hồng hào trở lại, mạch máu được tái thông, xuất viện sau hai ngày.

Bác sĩ Hoài cho biết khiếm khuyết về Protein S khiến người bệnh dễ gặp tình trạng tăng đông máu, phải duy trì điều trị bằng thuốc kháng đông. Người lớn tuổi, lối sống ít vận động, người mắc bệnh nền mạn tính, có thói quen hút thuốc lá, béo phì hoặc những người đang điều trị ung thư... có dấu hiệu tê tay chân, đau nhức kéo dài không rõ nguyên nhân... cần đến bệnh viện để kiểm tra và can thiệp sớm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi