Nhiễm HPV có cần khoét chóp cổ tử cung?

Tôi 28 tuổi, đang điều trị thụ tinh ống nghiệm để sinh con thì phát hiện nhiễm HPV 18. Tôi có cần khoét chóp cổ tử cung không? (Minh Giang, Đồng Nai)

Trả lời:

HPV 18 là chủng virus nguy cơ cao, liên quan đến bệnh ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, không phải trường hợp nhiễm HPV 18 nào cũng có nguy cơ mắc bệnh ung thư hoặc bắt buộc khoét chóp cổ tử cung.

Khoét chóp cổ tử cung thường được cân nhắc khi kết quả tầm soát hoặc sinh thiết cho thấy tổn thương nguy cơ cao gây ung thư, cần đánh giá sâu hơn.

Bạn phát hiện nhiễm HPV 18 sẽ được chỉ định soi cổ tử cung. Bác sĩ sẽ quan sát kỹ bề mặt cổ tử cung, nếu phát hiện những vùng nghi ngờ tổn thương có thể lấy mẫu sinh thiết nếu cần. Nếu kết quả cho thấy tổn thương tiền ung thư mức độ thấp (CIN 1), bạn chỉ theo dõi định kỳ, chưa cần khoét chóp. Với tổn thương tiền ung thư mức độ cao hơn (CIN 2, CIN 3), bác sĩ sẽ cân nhắc khoét chóp cổ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung tùy mức độ tổn thương, độ tuổi, mong muốn sinh con và khả năng theo dõi.

Khoét chóp cổ tử cung dễ thực hiện, ít xâm lấn. Người bệnh được gây mê trước thủ thuật, bác sĩ sử dụng dao chuyên dụng lấy một phần mô cổ tử cung có hình nón để xét nghiệm giải phẫu bệnh, xác định mức độ tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư sớm. Người bệnh có thể ra về trong ngày.

Bạn đang điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), việc đánh giá và xử trí tổn thương cổ tử cung cần được phối hợp giữa bác sĩ sản phụ khoa, hỗ trợ sinh sản. Khoét chóp có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai và thai kỳ sau này, đặc biệt làm tăng nguy cơ sinh non trong một số trường hợp. Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào độ sâu, thể tích mô bị cắt và việc người bệnh có phải khoét chóp nhiều lần hay không.

Bạn nên thực hiện soi cổ tử cung theo lịch hẹn, làm sinh thiết nếu bác sĩ chỉ định và trao đổi về kế hoạch thực hiện IVF trước khi quyết định điều trị. Nếu không điều trị kịp thời bệnh có thể diễn tiến nặng, ảnh hưởng sức khỏe, khả năng sinh sản. Khi chẩn đoán, điều trị kịp thời, bệnh có thể được điều trị dứt điểm, ít biến chứng.

Trung tâm Sản Phụ khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM