Căng thẳng tâm lý (Nguyên nhân hàng đầu): Như trường hợp của chị D., áp lực cuộc sống hiện đại là yếu tố gây mất ngủ hàng đầu. Công việc căng thẳng, áp lực học tập, gánh nặng tài chính, mâu thuẫn gia đình, hay những sang chấn tâm lý (như mất mát người thân, ly hôn, tai nạn...) đều có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng mất ngủ.
Khi căng thẳng, cơ thể sản xuất hormone cortisol và adrenaline, gây hưng phấn và khó đi vào giấc ngủ. BSCKII. Đoàn Thị Huệ nhấn mạnh: "Các vấn đề về giấc ngủ thường tồn tại cùng với các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu và có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này."
