Mới đây, Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Chí Thương, Trưởng khối Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) nhận được tin nhắn từ một người phụ nữ hơn 30 tuổi xa lạ. Bệnh nhân giới thiệu sống cùng chung cư và cầu cứu: “Bác ơi, hôm nay em cần nhờ bác giúp”.
Qua trao đổi, người phụ nữ gửi kết quả xét nghiệm khiến bác sĩ giật mình: Nồng độ hemoglobin chỉ còn 6g%, dấu hiệu thiếu máu nghiêm trọng. Nữ hàng xóm này cho biết bản thân bị rong kinh kéo dài, thường xuyên mệt mỏi, thậm chí gần ngất xỉu.
Bác sĩ Thương hẹn gặp tại phòng khám và ông không khỏi bất ngờ khi thấy bệnh nhân tái nhợt, bụng to bất thường như mang thai 5 tháng.
Qua thăm khám và siêu âm, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có nhiều u xơ tử cung, bao gồm một khối u loại 2-5 kích thước 14cm ở mặt trước bên phải tử cung, một khối u loại 5 khoảng 4cm, và đặc biệt là một khối u đặc 6cm bên trái tử cung, nghi ngờ ác tính với nguy cơ ung thư buồng trứng lên đến 50%.
Kết quả chụp MRI xác nhận các khối u, đặt ra thách thức lớn cho ê-kíp y tế. Khối u 14cm là nguyên nhân chính gây rong kinh và thiếu máu, cần xử lý khẩn cấp, nhưng kích thước lớn khiến phẫu thuật nội soi khó khả thi. Khối u đặc lại tiềm ẩn nguy cơ ung thư, đe dọa tương lai của bệnh nhân.
Bệnh nhân muốn mổ sớm để tháng sau còn đi công tác nước ngoài. Hiện, chị thấy mệt, đi lại khó khăn, chóng mặt, buồn ngủ, tim đập nhanh.
Bác sĩ Thương giải thích, phải mổ ngay để giảm rong kinh, tránh thiếu máu thêm. Đặc biệt, khối u đặc cần được lấy ra sớm để xác định xem có phải ung thư.
Khi bệnh nhân bày tỏ mong muốn phẫu thuật nội soi để hạn chế sẹo, bác sĩ thận trọng không dám hứa chắc, vì ca này rất phức tạp.
Ngày phẫu thuật, bệnh nhân được truyền máu đồng thời để cải thiện tình trạng thiếu máu. Khi nội soi, tử cung lớn bất thường che gần hết ổ bụng, khiến việc xác định vị trí khối u gặp khó khăn. Khối u 14cm đã thoái hóa dạng kính, bóc tách cực kỳ vất vả. Sau nhiều giờ kiên trì, ê-kíp đã thành công trong việc bóc trọn khối u và phục hồi tử cung bằng kỹ thuật cầm máu hai lớp.
Thách thức lớn hơn là khối u đặc 6cm, nằm ở vị trí khó tiếp cận, bị đại tràng sigma và mạc nối che phủ. Bác sĩ cẩn thận gỡ dính, tránh làm tổn thương các mô xung quanh, đặc biệt khi nguy cơ ung thư vẫn hiện hữu. Khi đưa đèn soi sâu vào, ê-kíp phát hiện một buồng trứng bình thường, gợi ý rằng khối u có thể là u xơ loại 8 lành tính, thay vì ung thư nên đã mạnh dạn bóc tách khối u này.
Ca mổ kết thúc thành công và kết quả giải phẫu bệnh xác nhận cả hai khối u đều lành tính, khiến bệnh nhân và bác sĩ như trút được gánh nặng.
Bác sĩ Thương cho rằng, trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thăm khám kịp thời và ứng dụng kỹ thuật nội soi trong điều trị các bệnh lý phức tạp, mang lại hy vọng cho những bệnh nhân trẻ tuổi.
