Với sự đa dạng thông tin và khối lượng kiến thức khổng lồ mà chúng ta có thể tiếp cận ngày nay, việc tìm kiếm mọi lời khuyên đều trở nên dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các mẹo và thông tin được chia sẻ đều đầy đủ hoặc trung thực, trong chuyện mua bảo hiểm sức khỏe cũng thế! Có những điều quan trọng mà các tư vấn viên tài chính cũng ít khi bật mí với khách hàng của họ.
Điều 1: Không phải mọi chi phí y tế phát sinh đều được thanh toán
Trong các hợp đồng bảo hiểm luôn tồn tại điều khoản loại trừ. Nếu các chi phí y tế phát sinh do nguyên nhân từ các điểm loại trừ này đều không được thanh toán bảo hiểm.
Một số điểm loại trừ phổ biến bao gồm:
- Sự kiện bảo hiểm phát sinh trong thời gian chờ
- Chi phí khám, xét nghiệm, điều trị không có chỉ định của bác sĩ
- Các loại thuốc không có trong danh mục
- Các vấn đề tai nạn giao thông, nhưng người được bảo hiểm vi phạm luật giao thông
- Hoạt động thể thao chuyên nghiệp
- Đánh nhau nhưng không phải do tự vệ…
Điều 2: Trong điều khoản hợp đồng bảo hiểm, sẽ có bệnh loại trừ
Các gói bảo hiểm sức khỏe trên thị trường thường sẽ có một bộ câu hỏi kê khai. Nếu khách hàng đã hoặc đang mắc một số (nhóm) bệnh sẽ không được tham bảo hiểm. Hoặc bị loại trừ bệnh đó khi mắc phải. Hoặc trong điều khoản có loại trừ bảo hiểm một số bệnh.
Khi mua, bạn cần biết danh sách bệnh loại trừ và kê khai y tế đầy đủ, tránh phát sinh trường hợp sau này không được chi trả cho các bệnh loại trừ này mà không hiểu nguyên do.
Điều 3: Không cam kết tái tục
Bảo hiểm cũng là một đơn vị kinh doanh. Vì thế, họ luôn đưa ra những giải pháp để giảm thiểu rủi ro. Một số công ty bảo hiểm có tiêu chuẩn kiểm tra y tế nghiêm ngặt để từ chối bảo hiểm cho những người có nguy cơ y tế cao.
Ngay cả trẻ nhỏ có hồ sơ y tế phức tạp, hoặc nhiều lần yêu cầu bồi thường, gây mất cân bằng quỹ bảo hiểm. Có thể, trường hợp này sẽ bị từ chối tham gia hoặc không được tái tục.
Điều 4: Công ty bảo hiểm có thể tăng phí những năm sau
Tùy theo tình hình kinh doanh sản phẩm sau mỗi năm. Công ty bảo hiểm có thể sẽ điều chỉnh phí và quyền lợi cho khách hàng khi tái tục. Con số tăng lên bao nhiêu không tư vấn viên nào dám cam kết.
Một số đơn vị tăng thêm 10% – 30%, một số khác tăng gấp đôi. Khách hàng chỉ có quyền tham gia nữa hoặc không.
Điều 5: Sản phẩm bảo hiểm sức khỏe có thể bị khai tử
Bạn đừng vội an tâm rằng thẻ bảo hiểm sức khỏe bạn đang sử dụng sẽ được bán mãi mãi. Thực tế là một số sản phẩm bảo hiểm sức khỏe sau vài năm (thậm chí 1 năm) làm ăn thua lỗ quá nhiều. Họ sẽ “khai tử” sản phẩm.
Các khách hàng vẫn được nhận quyền lợi đầy đủ theo thời hạn ghi trên hợp đồng. Khi hợp đồng kết thúc, bạn không thể gia hạn được nữa.
Hy vọng 5 lưu ý trên đây sẽ giúp các bạn có thêm kiến thức về việc mua và sử dụng bảo hiểm sức khỏe.
