Ngày 25/6, đại diện Bệnh viện Nguyễn Trãi (TPHCM) thông tin với phóng viên Dân trí, thời gian qua các bác sĩ nơi đây đã ghi nhận loạt trường hợp nhiễm giun lươn (Strongyloides stercoralis) hiếm gặp.
Nhiều ca được phát hiện trực tiếp ở mô dạ dày và tá tràng qua sinh thiết nội soi, điều ít được công bố rộng rãi tại các cơ sở y tế phía Nam.
Cụ thể, trong các tháng gần đây, Bệnh viện Nguyễn Trãi tiếp nhận 4 ca bệnh có biểu hiện mệt mỏi, tiêu phân nhầy, đau bụng, ho kéo dài… không đáp ứng điều trị thông thường. Tất cả đều có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài hoặc đang điều trị bệnh mạn tính như hen, viêm đa khớp, ung thư phổi, bệnh gan.
Sau khi tiến hành nội soi kết hợp sinh thiết mô, các bác sĩ ghi nhận hình ảnh niêm mạc phù nề, chạm dễ chảy máu, đại tràng các bệnh nhân tổn thương lan tỏa, loét niêm mạc. Đặc biệt, hình ảnh giun lươn trưởng thành và trứng hiện diện trực tiếp trong mô dạ dày và tá tràng của nhiều bệnh nhân.
Hình ảnh trứng và ấu trùng giun lươn trong mô tá tràng bệnh nhân qua giải phẫu bệnh lý (Ảnh: BV).
Một số trường hợp dù không có bằng chứng trong phân, nhưng tình trạng tăng bạch cầu ái toan cùng với nội soi - sinh thiết chính là yếu tố quyết định để bác sĩ chẩn đoán tình trạng nhiễm giun lươn.
Đặc biệt, có bệnh nhân vào viện vì loét tá tràng dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, tưởng do vi khuẩn HP. Nhưng sau khi thực hiện sinh thiết mới xác định là giun lươn - một nguyên nhân bất ngờ.
Tất cả các bệnh nhân sau khi được chẩn đoán bệnh đều đáp ứng tốt với phác đồ dùng thuốc điều trị ký sinh trùng Ivermectin, phục hồi sức khỏe sau 2-14 ngày điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa 1 Hà Phúc Tuyên, Phó trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Trãi, cho biết giun lươn là ký sinh trùng lưu hành ở vùng nhiệt đới, có khả năng tồn tại nhiều năm trong cơ thể người mà không gây triệu chứng rõ ràng.
Tuy nhiên, trong điều kiện suy giảm miễn dịch (như dùng corticoid, hóa trị, ghép tạng…), ký sinh trùng này có thể gây nhiễm trùng lan tỏa dẫn đến nguy hiểm tính mạng.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh thường không đặc hiệu, dễ nhầm với các bệnh lý tiêu hóa hay hô hấp thông thường. Đáng chú ý, do tỷ lệ dương tính của xét nghiệm soi phân thấp, việc chẩn đoán bệnh gặp khó khăn, dễ bỏ sót nếu không có chỉ định sinh thiết đúng lúc.
Một bệnh nhân phát hiện nhiễm giun lươn, điều trị ở Bệnh viện Nguyễn Trãi (Ảnh: BV).
Việc phát hiện các ca bệnh trên ở Bệnh viện Nguyễn Trãi là kết quả của quá trình chẩn đoán và điều trị do khoa Tiêu hóa phối hợp với khoa Nội soi thực hiện, góp phần nâng cao cảnh giác y tế về căn bệnh thường bị bỏ sót, đặc biệt ở những người có suy giảm miễn dịch do dùng corticoid lâu dài.
Bác sĩ Tuyên khuyến cáo, người dân - đặc biệt ở đối tượng có suy giảm miễn dịch, điều trị corticoid lâu dài - nên cảnh giác với bệnh giun lươn, khi có triệu chứng bất thường ở đường tiêu hóa - hô hấp kéo dài mà không rõ nguyên nhân.
Khi nghi ngờ, hãy đến ngay cơ sở có chuyên khoa tiêu hóa để được tư vấn và điều trị kịp thời. Với nhân viên y tế, việc nội soi kết hợp sinh thiết giữ vai trò then chốt trong việc chẩn đoán sớm cho bệnh nhân.
