Bệnh barrett thực quản

Barrett thực quản là tình trạng niêm mạc mô bình thường của thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày) trở nên dày và đỏ hơn. Nó có thể bắt nguồn từ tổn thương do mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Nguy cơ

Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh barrett thực quản:

Mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản mạn tính.
Béo phì.
Hút thuốc.
Tiền sử gia đình mắc bệnh barrett thực quản.
Tuổi tác.

Triệu chứng

Các triệu chứng barrett thực quản tương tự người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:

Khó nuốt thức ăn.
Ợ nóng thường xuyên.
Đau ngực.
Cảm giác chua hoặc nóng rát ở cổ họng.
Ho liên tục.
Có máu trong phân.
Giảm cân.
Buồn nôn.
Viêm thanh quản.

Chẩn đoán

Nội soi

Hiệp hội Tiêu hóa Mỹ khuyến cáo người có nguy cơ mắc bệnh barrett thực quản cao nên sàng lọc bằng phương pháp nội soi định kỳ hàng năm.

Nội soi là phương pháp đưa một ống dài mềm có gắn camera xuống cổ họng vào thực quản. Nếu bác sĩ phát hiện tình trạng barrett thực quản có thể sinh thiết để chẩn đoán chính xác.

Sinh thiết

Mẫu mô từ thực quản được lấy ra để xác nhận có tế bào tiền ung thư hoặc ung thư hay không. Người mắc bệnh thực quản barrett nhưng không phát hiện ung thư hoặc tế bào tiền ung thư vẫn cần nội soi định kỳ. Đây là biện pháp phòng ngừa quan trọng vì ung thư có thể phát triển trong mô nhiều năm sau khi mắc bệnh barrett thực quản.

Biến chứng

Người mắc bệnh barrett thực quản có nguy cơ ung thư biểu mô thực quản cao hơn người bình thường. Đây là một loại ung thư thực quản nghiêm trọng, có thể gây tử vong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời.

Điều trị

Dùng thuốc

Một số thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể được chỉ định, bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc kháng axit, thuốc chẹn histamine 2 (H2), thuốc kích thích nhu động ruột.

Loạn sản cấp độ thấp

Chứng loạn sản cấp độ thấp là giai đoạn đầu của các thay đổi liên quan đến tiền ung thư, tức là chỉ một số tế bào bất thường. Bác sĩ có thể tư vấn người bệnh kiểm tra định kỳ khoảng từ 6 tháng đến một năm một lần. Bác sĩ có thể chỉ định phá hủy mô bất thường trong một số trường hợp.

Loạn sản cấp độ cao

Dạng loạn sản này được gọi là tiền thân của ung thư thực quản. Các phương pháp điều trị góp phần loại bỏ mô bị tổn thương, giảm khả năng phát triển ung thư bao gồm:

Cắt niêm mạc nội soi (EMR).
Liệu pháp quang động (PDT).
Phẫu thuật cắt bỏ phần thực quản bị ảnh hưởng, sau đó tái tạo lại từ một phần dạ dày hoặc ruột già.

Dinh dưỡng

Các biện pháp ăn uống kiểm soát chứng trào ngược dạ dày thực quản có thể giúp ích gồm:

Hạn chế thực phẩm béo, chocolate, thực phẩm cay và bạc hà vì chúng có thể làm trầm trọng thêm chứng trào ngược axit.
Không dùng rượu, đồ uống có chứa caffein và thuốc lá.
Điều chỉnh lại lịch ăn uống như ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên thay vì một vài bữa lớn và đợi ít nhất 3 giờ sau khi ăn trước khi đi ngủ.
Uống thuốc với nhiều nước.