Bé bị chướng bụng, táo bón sau sinh, tình trạng nặng hơn khi ăn đặc. 10 tháng tuổi, bụng bé căng to, da sạm, 7 ngày không đi tiêu được, chưa đủ điều kiện phẫu thuật nên bác sĩ chỉ định thụt tháo phân mỗi ngày cho đến nay 3 tuổi.
BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bé Nam thiếu hụt các tế bào hạch thần kinh ở đại tràng, làm mất nhu động ruột dẫn đến táo bón và ứ phân. Bé bị phình đại tràng bẩm sinh nặng cần phẫu thuật, tránh nguy cơ tắc ruột hoàn toàn, viêm ruột hoại tử.
Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là tình trạng một đoạn đại tràng bị thiếu hoàn toàn các tế bào thần kinh trong thành ruột. Những tế bào thần kinh này có nhiệm vụ điều phối nhu động ruột co bóp đẩy phân di chuyển xuống phía dưới. Khi thiếu tế bào thần kinh ruột, đoạn ruột đó co cứng liên tục, phân không thể đi qua, tích tụ dần gây chướng bụng, táo bón mạn tính.
Bác sĩ Trọng chỉ định thụt tháo phân hai lần một ngày trong hai ngày nhằm làm sạch ruột, sau đó phẫu thuật đưa đại tràng bình thường xuống hậu môn để tái lập đường tiêu hóa.
Bác sĩ Trọng (bên phải) và êkíp Ngoại Nhi phẫu thuật cho Nam. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Êkíp bóc tách niêm mạc trực tràng, giữ nguyên mạch máu và lớp cơ xung quanh, tạo một ống hậu môn - trực tràng mới có chức năng vận động, kiểm soát đại tiện bình thường. Sau phẫu thuật, bệnh nhi có thể ăn uống, đi lại, đi tiêu bình thường, xuất viện sau 5 ngày.
Theo bác sĩ Trọng, phình đại tràng bẩm sinh có tỷ lệ mắc khoảng 1/5000 trẻ, nguy cơ cao gấp 4 lần ở bé trai. Khoảng 75% trường hợp bệnh giới hạn ở đại tràng xa nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng hoặc thậm chí ruột non và ruột già. Song nhiều trường hợp bệnh phát hiện muộn do triệu chứng nhẹ, cho rằng trẻ táo bón sinh lý.
Phẫu thuật nên được thực hiện sớm, trong 3 tháng đầu đời, khi sức khỏe trẻ ổn định, đủ cân, chưa có biến chứng nặng. Như trường hợp của Nam, phát hiện và được phẫu thuật khi em đã 3 tuổi, phân tích tụ lâu bên trong hệ ruột gây suy dinh dưỡng, nhiễm độc mạn tính, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất.
Bác sĩ Trọng khuyến cáo bố mẹ cần chú ý quan sát tần suất và tính chất phân của trẻ ngay từ giai đoạn sơ sinh. Nếu trẻ không đi phân su trong 48 giờ đầu, bố mẹ cần báo ngay cho bác sĩ bởi đây là một trong những dấu hiệu cảnh báo sớm nhất của phình đại tràng bẩm sinh. Phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện khám khi có bất thường như táo bón kéo dài, bụng chướng, chậm lên cân.
* Tên nhân vật đã được thay đổi
| Độc giả gửi câu hỏi về nhi sơ sinh tại đây để bác sĩ giải đáp |
