Bệnh nhân là ông M.T. (64 tuổi, quốc tịch Thái Lan), làm nghề bác sĩ thú y. Trước khi đến bệnh viện, ông đã bị đau bụng trong 4 ngày liên tục nhưng không đi khám. Khi nhập viện, ông T. trong tình trạng đau dữ dội và chướng bụng, kèm sốt cao và có biểu hiện rối loạn ý thức.
 |
Các bác sĩ đã thực hiện cuộc phẫu thuật nội soi cấp cứu giúp bệnh nhân qua nguy kịch |
Khai thác bệnh sử ghi nhận, ông T. có tiền sử tăng huyết áp. Ngoài ra, qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 trước đó chưa được chẩn đoán, điều trị. Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ ghi nhận người bệnh bị nhiễm trùng ổ bụng lan rộng, kết hợp với rối loạn điện giải nặng.
BS Hoàng Châu cho biết, túi mật của bệnh nhân căng to bất thường, có sỏi, thành dày và tụ dịch mủ quanh túi mật lan vào ổ bụng. Đây là dấu hiệu điển hình của viêm túi mật hoại tử biến chứng thủng túi mật gây viêm phúc mạc – một tình trạng rất nguy hiểm, nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong.
Sau hội chẩn, các bác sĩ xác định bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch tính mạng nên quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật nội soi cấp cứu ngay trong đêm. Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp ghi nhận, túi mật người bệnh gần như hoại tử toàn bộ và dính vào các cơ quan xung quanh, gây nhiều khó khăn trong việc bóc tách và cầm máu.
 |
Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã bình phục tốt, đủ điều kiện xuất viện |
Gần 3 giờ khẩn trương trong phòng mổ, các bác sĩ đã cắt túi mật hoại tử, xử lý triệt để ổ nhiễm trùng, hoại tử cho người bệnh. Sau mổ, được điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh và theo dõi sát chỉ số sinh tồn, hiện sức khỏe bệnh nhân đã bình phục tốt, đủ điều kiện xuất viện.
Từ trường hợp trên, bác sĩ cảnh báo, nữ giới trên 40 tuổi, người thừa cân, béo phì, có bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc có tiền sử rối loạn lipid máu là nhóm có nguy cơ cao bị bệnh lý cấp tính về đường mật. Để tránh nguy cơ mắc bệnh cộng đồng nên khám sức khỏe định kỳ, thực hiện chế độ ăn ít dầu mỡ, giàu chất xơ, uống đủ nước và vận động đều đặn giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi mật.
Bác sĩ khuyến cáo cộng đồng cần cảnh giác với các triệu chứng như: đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng hạ sườn bên phải, sốt, buồn nôn hoặc nôn, vàng da nhẹ – đây có thể là dấu hiệu sớm của bệnh túi mật. Khi có những dấu hiệu trên, cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh để bệnh diễn tiến nặng dẫn đến thủng túi mật, viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng.
Theo các nghiên cứu y học trên thế giới, tỷ lệ tử vong do viêm phúc mạc mật sau thủng túi mật dao động từ 9,5% đến 16%, có thể lên đến 30% trong những trường hợp hoại tử nặng. Bệnh nhân M.T. thuộc nhóm có nguy cơ cao vì nhập viện muộn và có nhiều rối loạn kèm theo.
