6 năm vô sinh không rõ nguyên nhân

Đầu năm 2024, họ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện, chuyển phôi 4 lần thất bại. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, họ chuyển phôi thêm 3 lần không thành công. "Vợ chồng chị Huyền thuộc trường hợp vô sinh hiếm muộn không rõ nguyên nhân, tỷ lệ khoảng 10%", bác sĩ Lê Xuân Nguyên, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản (IVF Tâm Anh TP HCM), cho biết.

Theo bác sĩ Nguyên, trường hợp xác định được nguyên nhân vô sinh hiếm muộn thường dễ điều trị hơn bởi các phương pháp tập trung, nhắm trúng đích. Với vợ chồng vô sinh không rõ nguyên nhân, cách duy nhất tăng tỷ lệ thành công là có phôi tốt và linh hoạt trong phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung giúp tìm ra hướng điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.

Ở chu kỳ IVF tiếp theo, chị Huyền được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng với liều lượng nhẹ. Bác sĩ chọc hút, thu được 10 trứng trưởng thành. Chuyên viên phôi học lọc rửa tinh trùng của người chồng, tiêm vào bào tương trứng, thụ tinh trong ống nghiệm và nuôi cấy phôi trong môi trường tối ưu, thu được 6 phôi ngày 3. Toàn bộ được tiếp tục nuôi lên giai đoạn phôi nang ngày 5 thì nửa số phôi ngừng phát triển. Vợ chồng chị Huyền chỉ còn một phôi ngày 5 chất lượng tốt và hai phôi ngày 6 loại 3 theo kết quả chấm điểm của phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI). Chuyên viên phôi học trích tế bào của phôi ngày 5 để phân tích di truyền, kết quả không ghi nhận bất thường.

Để niêm mạc tử cung đủ điều kiện chuyển phôi, chị Huyền được áp dụng phác đồ bổ sung nội tiết estrogen dưới dạng uống ngay từ đầu chu kỳ kinh nguyệt, liều 4-8 mg/ngày. Khi nội mạc tử cung dày từ 8 mm trở lên và có hình ảnh đẹp (hình hạt cà phê), bác sĩ Nguyên chỉ định tiêm bổ sung progesterone liều lượng thấp chỉ 50 mg/ngày. Theo nghiên cứu, nhóm bổ sung progesterone dạng đặt âm đạo có tỷ lệ phôi làm tổ cao, nhưng trường hợp chị Huyền đã áp dụng phương pháp này không hiệu quả trong những lần chuyển phôi trước.

Bác sĩ Nguyên thường xuyên siêu âm theo dõi niêm mạc tử cung. Khi độ dày đạt mức lý tưởng 10 mm, bác sĩ chuyển một phôi ngày 5 chất lượng tốt vào lòng tử cung. Lần này, chị Huyền đậu thai, thai kỳ hiện 7 tuần, phát triển khỏe mạnh.

Tại IVF Tâm Anh, hơn 7 năm qua các bác sĩ tiếp nhận hàng nghìn vợ chồng hiếm muộn vô căn, chiếm khoảng 30% lượng bệnh nhân. Nhiều vợ chồng hoang mang, lo lắng bởi không rõ nguyên nhân do đâu, phương pháp điều trị như thế nào.

Theo bác sĩ Nguyên, bên cạnh những công nghệ cao giúp chẩn đoán chính xác nguyên nhân, nhiều kỹ thuật hiện đại được áp dụng tăng tỷ lệ điều trị thành công như trí tuệ nhân tạo trong nuôi cấy phôi, sinh thiết phôi sàng lọc tiền làm tổ (PGT), phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện phù hợp với thể trạng người bệnh... Bác sĩ Nguyên khuyến cáo vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có thai nên đi khám và điều trị sớm. Trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân không nên quá lo lắng, cần kiên trì, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ để tối ưu tỷ lệ thành công.

*Tên người bệnh đã được thay đổi