Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng TPHCM cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi nữ Đ.Đ.K.L. (8 tuổi, trú tại Tây Ninh).
Khai thác bệnh sử, ghi nhận trẻ bệnh sốt nhẹ, ho, nôn ói 2-3 lần/ngày, Ngày thứ 2, trẻ thở mệt, nhập bệnh viện địa phương và được chẩn đoán viêm phổi nặng, điều trị kháng ceftriaxon.
Tuy nhiên trẻ vẫn còn sốt, suy hô hấp diễn tiến nhanh, đặt nội khí quản thở máy, sau đó được hội chẩn chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Tình trạng lúc nhập viện, trẻ li bì tím tái, SpO2 chỉ còn 80-82%, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng. Xquang phổi cho thấy có tổn thương lan tỏa 2 bên phổi, xẹp đỉnh phổi phải. Bác sĩ chẩn đoán viêm phổi nặng – ARDS nặng.
Bác sĩ Tiến cho biết, trẻ được điều trị tích cực với thở máy thông số cao, tư thế nằm sấp, kháng sinh phổ rộng, an thần dãn cơ, điều chỉnh nước điện giải, kiềm toan, hội chẩn ê kíp tiến hành đặt cannula tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch đùi kết nối máy đặt chế độ ECMO.
Diễn tiến trẻ phức tạp, biểu hiện tình trạng nhiễm trùng nặng, sốt, viêm phổi bội nhiễm, bạch cầu tăng cao, suy hô hấp tiếp tục diễn tiến nặng, suy đa cơ quan tổn thương gan, thận nặng được đổi kháng sinh, điều chỉnh thông số, lọc máu liên tục hỗ trợ chức năng các cơ quan.
Kết quả sau gần 1,5 tháng điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tổn thương phổi cải thiện, chức năng gan thận trở về bình thường, tiểu khá, được cai ECMO, sau đó cai được máy thở, tỉnh táo, tiếp xúc tốt.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo, viêm phổi ở trẻ, dù khởi đầu chỉ là ho sốt nhẹ, vẫn có thể chuyển sang suy hô hấp cấp, đặc biệt là khi có dấu hiệu khó thở, tím tái, li bì, thở nhanh. Đây là những dấu hiệu cho thấy phổi không còn đủ khả năng cung cấp oxy, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa hồi sức cấp cứu nhi càng sớm càng tốt.
