Bé gái xẹp phổi, nguy kịch sau 2 ngày chỉ bị sốt nhẹ

Ngày 31/5, thông tin từ BS Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (huyện Bình Chánh TP.HCM) cho biết, bệnh nhi trên là bé gái Đ.Đ.K.L. (8 tuổi, ngụ tại Tây Ninh). Thời điểm nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng li bì, tím tái, suy hô hấp nặng, chỉ số bão hòa oxy trong máu (SpO2) chỉ còn 80-82% (người khỏe mạnh từ 95-100%) dù đã được hỗ trợ thở máy tối đa.

Theo bệnh sử, trước đó, bé chỉ có biểu hiện sốt nhẹ, ho và nôn ói vài lần. Sang ngày thứ hai, tình trạng trở nặng nhanh chóng, được bệnh viện địa phương chẩn đoán viêm phổi nặng, điều trị kháng sinh nhưng không đáp ứng. Bệnh nhi tiếp tục suy hô hấp, phải đặt nội khí quản thở máy, sau đó được chuyển khẩn cấp lên tuyến trên.

Các bác sĩ đã áp dụng nhiều phương pháp hiện đại giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch

Tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, các bác sĩ đã thực hiện kiểm tra hình ảnh và ghi nhận, trẻ bị tổn thương lan tỏa 2 bên phổi, xẹp đỉnh phổi bên phải. Sau hội chẩn, các bác sĩ thống nhất chấn đoán, bệnh nhi bị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng (ARDS). Đây là một biến chứng nguy hiểm khiến phổi không thể trao đổi oxy với máu, dẫn đến thiếu oxy toàn thân, nguy cơ tử vong rất cao.

Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện đã áp dụng phác đồ điều trị tích cực: cho bé thở máy với thông số cao, dùng kháng sinh phổ rộng, an thần, dãn cơ, chỉnh điện giải, nước, toan kiềm. Tuy nhiên, tình trạng vẫn diễn tiến xấu, bé sốt cao liên tục, phổi bội nhiễm nặng, bạch cầu tăng vọt, tổn thương gan thận rõ rệt – biểu hiện của suy đa cơ quan.

Trước diễn tiến nguy kịch, ê kíp chuyên môn liên khoa hội chẩn và quyết định can thiệp bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Đây là phương pháp hỗ trợ sự sống bằng cách thay thế chức năng tim phổi tạm thời.

Bệnh nhi được đặt ống dẫn máu tại tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch đùi, kết nối với hệ thống ECMO theo chế độ VV (venous-venous), giúp máu được hút ra ngoài, làm giàu oxy rồi bơm trở lại cơ thể. Ngoài ECMO, trẻ còn được lọc máu liên tục để hỗ trợ gan, thận và kiểm soát tình trạng nhiễm trùng nặng.

Việc điều trị cho ca bệnh kéo dài gần 6 tuần với rất nhiều thử thách. Trong thời gian đó, các bác sĩ phải liên tục điều chỉnh thông số ECMO, thay đổi kháng sinh, cân đối các chỉ số huyết học, theo dõi sát từng diễn biến sinh tồn.

Sau gần 1 tháng, chức năng phổi của bé dần cải thiện, gan thận hồi phục, bé bắt đầu tiểu được, xét nghiệm ổn định. Khi đủ điều kiện, bệnh viện đã cai ECMO, sau đó rút máy thở. Bé tỉnh táo, tiếp xúc tốt và đang trong giai đoạn phục hồi chức năng hô hấp và vận động.