| STT | Tỉnh thành | Ca nhiễm mới hôm qua |
Tổng Ca nhiễm |
Ca tử vong |
Ca tử vong công bố hôm qua |
|---|---|---|---|---|---|
| TỔNG | +49.124 | 9.972.725 | 42.677 | 31 | |
| 1 | Hà Nội | +4.037 | 1.511.549 | 1.239 | 2 |
| 2 | TP.HCM | +1.075 | 599.173 | 20.342 | 0 |
| 3 | Nghệ An | +2.302 | 408.134 | 140 | 0 |
| 4 | Phú Thọ | +2.257 | 292.985 | 88 | 1 |
| 5 | Yên Bái | +2.230 | 129.303 | 12 | 0 |
| 6 | Bắc Giang | +2.160 | 340.929 | 95 | 0 |
| 7 | Đắk Lắk | +2.064 | 155.940 | 157 | 1 |
| 8 | Quảng Ninh | +1.968 | 318.203 | 138 | 1 |
| 9 | Lào Cai | +1.760 | 164.197 | 33 | 0 |
| 10 | Vĩnh Phúc | +1.590 | 350.050 | 19 | 0 |
| 11 | Quảng Bình | +1.494 | 115.267 | 74 | 0 |
| 12 | Bắc Kạn | +1.406 | 60.768 | 21 | 1 |
| 13 | Bắc Ninh | +1.357 | 332.439 | 127 | 0 |
| 14 | Lạng Sơn | +1.287 | 147.870 | 82 | 0 |
| 15 | Tuyên Quang | +1.167 | 141.696 | 14 | 0 |
| 16 | Thái Bình | +1.115 | 254.647 | 21 | 0 |
| 17 | Cao Bằng | +997 | 86.422 | 49 | 0 |
| 18 | Thái Nguyên | +977 | 172.789 | 106 | 0 |
| 19 | Hải Dương | +945 | 350.248 | 112 | 0 |
| 20 | Hưng Yên | +942 | 232.036 | 5 | 0 |
| 21 | Hà Giang | +902 | 114.955 | 77 | 0 |
| 22 | Vĩnh Long | +819 | 95.781 | 820 | 0 |
| 23 | Sơn La | +787 | 143.461 | 0 | 0 |
| 24 | Lai Châu | +781 | 68.416 | 0 | 0 |
| 25 | Lâm Đồng | +765 | 85.103 | 129 | 2 |
| 26 | Quảng Trị | +718 | 75.612 | 36 | 0 |
| 27 | Bến Tre | +702 | 93.173 | 483 | 4 |
| 28 | Tây Ninh | +691 | 132.768 | 865 | 0 |
| 29 | Hà Tĩnh | +651 | 43.837 | 45 | 0 |
| 30 | Cà Mau | +638 | 146.515 | 351 | 0 |
| 31 | Hòa Bình | +612 | 198.964 | 104 | 1 |
| 32 | Bình Định | +593 | 134.392 | 276 | 0 |
| 33 | Hà Nam | +570 | 78.668 | 61 | 0 |
| 34 | Nam Định | +569 | 288.559 | 148 | 0 |
| 35 | Ninh Bình | +563 | 93.515 | 89 | 0 |
| 36 | Đà Nẵng | +539 | 97.298 | 326 | 1 |
| 37 | Bình Phước | +526 | 113.760 | 212 | 0 |
| 38 | Điện Biên | +506 | 83.610 | 19 | 0 |
| 39 | Bình Dương | +413 | 380.044 | 3.456 | 2 |
| 40 | Thừa Thiên Huế | +399 | 44.313 | 172 | 0 |
| 41 | Bà Rịa - Vũng Tàu | +352 | 70.907 | 482 | 0 |
| 42 | Phú Yên | +312 | 50.428 | 125 | 1 |
| 43 | Đắk Nông | +276 | 50.683 | 46 | 1 |
| 44 | Hải Phòng | +271 | 117.757 | 135 | 0 |
| 45 | Thanh Hóa | +268 | 135.267 | 103 | 0 |
| 46 | Quảng Nam | +248 | 45.183 | 130 | 0 |
| 47 | Trà Vinh | +224 | 64.689 | 282 | 0 |
| 48 | Bình Thuận | +218 | 51.143 | 469 | 0 |
| 49 | Khánh Hòa | +184 | 116.406 | 360 | 2 |
| 50 | Kiên Giang | +162 | 38.892 | 983 | 4 |
| 51 | An Giang | +146 | 39.937 | 1.372 | 0 |
| 52 | Đồng Nai | +136 | 106.345 | 1.867 | 3 |
| 53 | Bạc Liêu | +114 | 45.678 | 462 | 1 |
| 54 | Long An | +108 | 47.883 | 991 | 0 |
| 55 | Sóc Trăng | +78 | 34.529 | 619 | 0 |
| 56 | Kon Tum | +47 | 25.887 | 0 | 0 |
| 57 | Ninh Thuận | +35 | 8.584 | 56 | 0 |
| 58 | Đồng Tháp | +32 | 50.068 | 1.026 | 0 |
| 59 | Hậu Giang | +17 | 17.394 | 222 | 0 |
| 60 | Cần Thơ | +17 | 49.276 | 939 | 0 |
| 61 | Tiền Giang | +5 | 35.788 | 1.238 | 0 |
| 62 | Gia Lai | 0 | 48.468 | 108 | 1 |
| 63 | Quảng Ngãi | 0 | 44.144 | 119 | 2 |
Số mũi đã tiêm toàn quốc
207.379.359
Số mũi tiêm hôm qua
144.240
TS.BS Lê Quỳnh Chi, Trưởng khoa Miễn dịch-Dị ứng-Khớp cho biết trong 1-2 tuần gần đây, số lượng trẻ nhập viện do hội chứng MIS-C nhiều hơn, trước đây lẻ tẻ 2-3 ca/tuần, tối đa 5 ca/ngày, tuy nhiên hiện giờ một ngày có thể có đến 10 ca.
Những trường hợp nặng đe dọa tính mạng như biểu hiện sốc, suy giảm chức năng cơ tim nặng sẽ được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực. Những trẻ không có biểu hiện nặng như trên sẽ điều trị tại khoa Miễn dịch-Dị ứng-Khớp. Đa phần trẻ đáp ứng tốt với điều trị.
Bác sĩ thăm khám cho trẻ. (Ảnh: NP).
Trẻ mắc hội chứng này chủ yếu là trẻ lớn 6-12 tuổi, trẻ dưới 3 tuổi ít gặp hơn. Với hội chứng MIS-C một dấu hiệu chắc chắn là trẻ có sốt. Ngoài ra, còn kèm theo một số biểu hiện toàn thân, đa cơ quan như phát ban da, nổi hạch, mắt đỏ, rối loạn tiêu hóa đau bụng nôn, đi ngoài phân lỏng. Một số trẻ ho, môi đỏ, lưỡi gai, phù nề mu bàn tay, chân. Nặng hơn trẻ có thể rất mệt, có biểu hiện suy tuần hoàn, đau đầu, co giật, suy tim, rối loạn nhịp tim…
Tuy nhiên không phải trẻ nào mắc COVID-19 cũng bị hội chứng này, mà xuất hiện trên những trẻ có đáp ứng miễn dịch quá mức, cơ chế điều hòa miễn dịch bị rối loạn không kiểm soát được cơn bão cytokine.
Việc điều trị cần có sự kết hợp của nhiều chuyên khoa khác nhau, trong đó vai trò chủ chốt là các thuốc điều hòa miễn dịch. MIS-C sẽ nặng nhất là các biến cố về suy tuần hoàn, giảm chức năng cơ tim, rối loạn nhịp tim và phình giãn động mạch vành. Vì thế, tại Bệnh viện Nhi trung ương thường phối hợp các chuyên khoa đặc biệt, chuyên khoa hồi sức, tim mạch… Trung bình sau 5-7 ngày điều trị, trẻ có thể ra viện.
Nếu được điều trị sớm, hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt, diễn biến hồi phục nhanh. Tuy nhiên, tất cả các trường hợp bệnh nhân MIS-C đều phải theo dõi đánh giá sau ít nhất 6 tháng đến một năm tùy từng bệnh nhân. Những ca nặng, có sốc hoặc ảnh hưởng đến tim từ khi nhập viện cần có sự theo dõi lâu dài, TS Chi cho biết.
Tất cả các trường hợp bệnh nhân MIS-C đều phải theo dõi đánh giá sau ít nhất 6 tháng đến một năm tùy từng bệnh nhân.
Ngoài ra, trẻ mắc thể nặng, có sốc, có tổn thương tim buộc phải dùng các thuốc điều hòa miễn dịch, tuy nhiên thuốc này khá đắt, hiện nay bảo hiểm y tế chưa chi trả. Vì thế, chi phí điều trị của bệnh nhân có thể lên đến hơn trăm triệu (vì thuốc tính theo cân nặng).
Trong khi đó, nếu bệnh nhân không được phát hiện, điều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng. Tổn thương tim, tổn thương mạch vành kéo dài. Đây là biến chứng nặng nề nhất.
Để phòng hội chứng này, theo BS tốt nhất là giảm lây nhiễm SARS-CoV-2, từ đó sẽ ngăn ngừa được kích hoạt hệ thống miễn dịch bất thường. Đây là bệnh xảy ra sau phơi nhiễm virus SARS-CoV-2, virus đã kích hoạt hệ miễn dịch của trẻ phản ứng bất thường, làm tổn thương các mạch máu nhỏ, rối loạn điều hòa miễn dịch và cơn bão cytokine, gây tổn thương đa cơ quan.
Cha mẹ cần đặc biệt lưu ý khi con có biểu hiện sốt sau 2-8 tuần mắc COVID-19 hoặc tiếp xúc gần với người mắc COVID-19. Ngoài ra, trẻ có thể có thể có các biểu hiện khác như mắt đỏ, phát ban, nôn, đau bụng, sưng hạch, kèm theo bất cứ dấu hiệu gì khác thì cha mẹ nên đưa con đi khám sớm để xem có phải trẻ mắc hội chứng MIS-C không.
Các bác sĩ khi khám cũng phải vừa theo dõi đánh giá MIS-C vừa đánh giá các căn nguyên khác gây sốt như tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn, virus vì có thể phối hợp. Đồng thời, chẩn đoán phân biệt với bệnh nhiễm trùng toàn thân, bệnh ác tính, bệnh tự miễn khác… Trẻ mắc hội chứng MIS-C cần điều trị càng sớm kết quả càng tốt, để muộn càng có nguy cơ bị sốc, suy giảm chức năng tim…
