TP.HCM: Bé 3 tuổi vỡ ruột thừa nguy kịch sau 10 ngày bị chẩn đoán nhầm thành rối loạn tiêu hóa

Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, đây là tình huống mà chỉ cần chậm trễ thêm, bé có thể đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng huyết và tắc ruột đe dọa tính mạng.

Qua điều tra bệnh án được biết, 10 ngày trước khi nhập viện, bé trai 3 tuổi (N.K., sinh năm 2022) liên tục đau bụng từng cơn, bỏ ăn, quấy khóc và sốt nhẹ. Tưởng con bị rối loạn tiêu hóa, gia đình đưa đi khám gần nhà. Nhưng những triệu chứng tưởng chừng quen thuộc này lại che giấu một cuộc viêm nhiễm nghiêm trọng đang lan rộng trong ổ bụng.

Đến ngày thứ 10, bụng bé trướng to, nôn ói nhiều, không ăn uống được. Gia đình đưa bé đến Bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả siêu âm và CT scan cho thấy: ổ áp-xe lớn chiếm vùng hố chậu phải, lan rộng do ruột thừa đã vỡ từ nhiều ngày, gây viêm lan tỏa và chèn ép dẫn đến tắc ruột.

Ê-kíp phẫu thuật của BS.CK1 Nguyễn Hiền – Khoa Ngoại Tổng hợp đã nhanh chóng đưa bé vào phòng mổ. Bằng kỹ thuật nội soi, các bác sĩ phải xử lý lượng lớn dịch mủ, tách các quai ruột bị dính và cắt bỏ phần ruột thừa hoại tử.

Nhờ phát hiện kịp thời, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, bé K. hồi phục tốt và dự kiến sớm xuất viện.

Vì sao trẻ dễ bị bỏ sót viêm ruột thừa?

Bác sĩ Hiền cho biết, nguyên nhân khiến trẻ em dễ bị bỏ sót viêm ruột thừa do 3 nguyên nhân chính:

Trẻ nhỏ, đặc biệt dưới 5 tuổi, hiếm khi có triệu chứng điển hình như người lớn. Trẻ không biết mô tả vị trí đau. Triệu chứng dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa, nhiễm trùng siêu vi…

Chính sự “đánh lừa” này khiến bệnh dễ bị bỏ qua đến khi ruột thừa vỡ, gây áp-xe, nhiễm trùng nặng hoặc tắc ruột như trường hợp bé K.

Cũng chia sẻ về ca bệnh đặc biệt này, PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 nhấn mạnh, phẫu thuật nội soi đang trở thành tiêu chuẩn vàng trong ngoại nhi nhờ nhiều ưu điểm vượt trội:

Ít xâm lấn, ít đau sau mổ Hồi phục nhanh, giảm thời gian nằm viện Giảm nguy cơ nhiễm trùng và thoát vị vết mổ Hình ảnh nội soi rõ nét giúp đánh giá chính xác ổ viêm và mức độ lan rộng

Tuy nhiên, ông lưu ý, phẫu thuật nội soi ở trẻ em khó hơn nhiều so với người lớn do phẫu trường nhỏ và hẹp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm và thao tác tinh tế.

Hiện Bệnh viện Nhi đồng 2 áp dụng nội soi cho nhiều bệnh lý phức tạp: teo thực quản, viêm ruột thừa, tắc tá tràng, thoát vị bẹn, thoát vị hoành, tinh hoàn ẩn…

Khuyến cáo quan trọng dành cho phụ huynh

Từ trường hợp của bé K., các bác sĩ cảnh báo các phụ huynh tuyệt đối không chủ quan với cơn đau bụng ở trẻ, đặc biệt khi kèm theo các triệu chứng như:

Sốt kéo dài Bỏ ăn, mệt mỏi, nôn ói Đau bụng tăng dần Bụng trướng

Viêm ruột thừa ở trẻ có thể diễn tiến rất nhanh và âm thầm. Đưa trẻ đến bệnh viện sớm là cách duy nhất để tránh biến chứng nguy hiểm như vỡ ruột thừa, áp-xe ổ bụng, thậm chí nhiễm trùng huyết.

Theo Bệnh viện Nhi đồng 2