Tiêm thuốc tiêu sợi huyết tái thông mạch máu não

Bà Duyên, 67 tuổi, đột ngột méo miệng, yếu liệt nửa người trái, bác sĩ chẩn đoán đột quỵ và tiêm thuốc tiêu sợi huyết tái thông mạch máu não.

Bà Duyên được đưa đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 trong tình trạng liệt mặt trung ương bên trái, liệt nửa người trái, sức cơ tay và chân bên trái 0/5, trong khi bên phải đạt 5/5. Người bệnh được đánh giá 10 điểm, tức mức trung bình theo thang điểm đột quỵ - NIHSS.

BS.CKI Lê Trung Tuấn, khoa Cấp cứu, cho biết bà Duyên bị yếu liệt khu trú - điển hình của tổn thương não cấp. Các bác sĩ kích hoạt quy trình báo động đột quỵ Code Stroke.

Kết quả chụp MRI não cho thấy một vùng bất thường ở nhân bèo và chất trắng vành tia bên phải - khu vực nằm trên đường dẫn truyền vận động từ não xuống cơ thể. Mô não bị thiếu máu cấp, không thấy xuất huyết não hay bất thường mạch máu nội sọ trên hình ảnh khảo sát.

Các bác sĩ xác định đây là ổ nhồi máu não mới, người bệnh vẫn đang trong những giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng. Vùng não đã bắt đầu tổn thương nhưng vẫn còn cơ hội hồi phục nếu dòng máu được khôi phục sớm.

Sau hội chẩn, người bệnh được chỉ định tiêm tiêu sợi huyết tĩnh mạch. Thuốc có vai trò thúc đẩy làm tan cục máu đông, tái lập tưới máu não. Kết quả chẩn đoán hình ảnh không ghi nhận tắc mạch lớn nên người bệnh không cần can thiệp lấy huyết khối bằng dụng cụ.

Sau vài giờ sau tiêm thuốc, tay chân trái của bà Duyên bắt đầu cử động trở lại, sức cơ tay trái 2/5, chân trái 3/5, giảm nói đớ. Người bệnh tiếp tục được theo dõi chuyên sâu tại khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Đồng thời, các bác sĩ lên kế hoạch phục hồi chức năng, giảm tối đa di chứng.

Bác sĩ Tuấn cho biết thêm, tiêu sợi huyết có hiệu quả cao nhất khi được thực hiện trong thời gian vàng, khoảng 4-5 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Khi phát hiện người bệnh có dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ như đột ngột méo miệng, yếu hoặc tê một bên tay chân, nói khó, nhìn mờ, mất thăng bằng, nên đưa đến bệnh viện có khả năng cấp cứu đột quỵ. Không nên chờ triệu chứng tự hết bởi thời gian đến bệnh viện quyết định cơ hội được điều trị tái thông mạch và hạn chế di chứng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi