Đó là trường hợp chị Đ.T.T. (36 tuổi, ngụ tại Bình Dương). Theo bệnh sử, vào năm 2019, chị T. sinh con đầu lòng. Lần sinh nở này diễn ra thuận lợi. Đến năm 2024, chị T. mang thai lần thứ hai. Khi thai kỳ được 29 tuần tuổi, bất thường đã xảy ra. Nhịp tim của sản phụ có dấu hiệu đập nhanh (khoảng 160 lần/phút).
Các bác sĩ đã theo dõi, hỗ trợ chăm sóc thai kỳ. Tuy nhiên, không có giải pháp điều trị bệnh tim, tình trạng bệnh của thai phụ T. diễn tiến ngày càng nặng. Nhịp tim ngày càng nhanh đe dọa tính mạng của mẹ con thai phụ.
Ngày 24/2, thai phụ T. được chuyển đến Bệnh viện phụ sản Từ Dũ (TPHCM) trong tình trạng lên cơn hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, buồn nôn nhiều lần trong ngày.
 |
Mỗi năm, khoa Điều trị Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân điều trị nội trú |
Bác sĩ CKII Phạm Quang Nhật, Bệnh viện Từ Dũ - người trực tiếp điều trị cho thai phụ chia sẻ: trong quá trình theo dõi, ê kíp ghi nhận nhịp tim của thai phụ có xu hướng ngày càng tăng. Đến tuần 37 của thai kỳ, nhịp tim kịch phát ở mức từ 190 lần đến 200 lần mỗi phút.
Trước tình hình trên, Bệnh viện Từ Dũ đã phối hợp hội chẩn chuyên môn với Bệnh viện Chợ Rẫy để tìm giải pháp điều trị cho mẹ con thai phụ.
BS Trần Lê Uyên Phương – Phó trưởng Khoa Điều trị Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: Đây là trường hợp rất hy hữu, nguy cơ tử vong lên đến 50% do tiền sử thai phụ mắc bệnh lý rối loạn nhịp dai dẳng, kéo dài mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp.
Trong quá trình theo dõi, Khoa Điều trị Rối loạn nhịp bệnh viện Chợ Rẫy đã hỗ trợ truyền amiodarone để kiểm soát nhịp, phối hợp với sốc điện chuyển nhịp 7 lần. Tuy nhiên, cơn nhịp nhanh trên thất vẫn dai dẳng và không thuyên giảm đe dọa đến tính mạng cả hai mẹ con thai phụ.
 |
Sau điều trị tích cực, các bác sĩ đã giúp sản phụ ổn định nhịp tim, sức khỏe bình phục tốt |
Trước tình hình nguy hiểm cho cả sản phụ lẫn thai nhi nếu tiếp tục kéo dài thời gian thai kỳ, ngày 3/3, bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn và quyết định phối hợp phẫu thuật lấy thai nhi. Sự phối hợp chuyên môn giữa hai bệnh viện đã ngăn chặn được các nguy hiểm trong quá trình sinh nở, giúp bé gái có cân nặng 2kg chào đời an toàn.
Sau khi vượt cạn, người mẹ đã được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị. Qua siêu âm tim, các bác sĩ ghi nhận phân suất tống máu thất trái của người bệnh chỉ còn 36%, nguy cơ tử vong cao. Kết quả thăm dò điện sinh lý và sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều trong buồng tim, các bác sĩ xác định nguyên nhân gây nhịp nhanh dai dẳng dẫn đến suy tim ở người bệnh là do ổ nhanh nhĩ xuất phát từ thành trước nhĩ trái.
Bằng thủ thuật triệt đốt điện sinh lý, các bác sĩ đã đưa nhịp tim bệnh nhân quay về ổn định, cơ tim người bệnh dần hồi phục chỉ sau 2 giờ can thiệp. Hiện người mẹ đã hết tình trạng nhịp nhanh, sức khỏe của cả hai mẹ con đã ổn định, đủ điều kiện xuất viện.
Về thực trạng của các bệnh lý về rối loạn nhịp, BS-CKII Kiều Ngọc Dũng – Trưởng khoa Điều trị Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, mỗi năm, khoa tiếp nhận khoảng 2.500 bệnh nhân nội trú về các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm. Đối với ngoại trú, khoa đã chữa trị cho khoảng 40.000 trường hợp bị rối loạn nhịp tim phức tạp, trong đó, có rất nhiều người bệnh là phụ nữ có thai.
