Phát hiện sớm ung thư thực quản từ dấu hiệu nuốt nghẹn

Ông Quang, 75 tuổi, nuốt nghẹn 6 tháng ngày càng nặng, rối loạn tiêu hóa, đi khám phát hiện ung thư thực quản giai đoạn sớm.

Kết quả nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng của ông Quang tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 ghi nhận tổn thương thực quản kích thước khoảng 15 mm, bờ không rõ, nghi ngờ ác tính. Kết quả sinh thiết xác định tân sản trong biểu mô vảy độ cao của thực quản, tức ung thư biểu mô vảy giai đoạn sớm. Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường còn khu trú ở lớp niêm mạc nông của thành thực quản, chưa xâm lấn.

Ông Quang được chuyển sang Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị. Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết bệnh được phát hiện ở giai đoạn rất sớm nên có thể điều trị bằng phương pháp ít xâm lấn, tỷ lệ khỏi cao, bảo tồn được thực quản.

Ông Quang được chỉ định thực hiện kỹ thuật U-ESTD, tức bóc tách dưới niêm mạc tạo đường hầm qua nội soi (U-ESTD). Kỹ thuật này giúp cắt trọn tổn thương qua đường miệng, không cần mổ mở hay để lại vết mổ ngoài da.

Sau khi xác định ranh giới tổn thương, bác sĩ đánh dấu vùng can thiệp, tiêm dung dịch nâng lớp dưới niêm mạc để tách tổn thương khỏi lớp cơ, giảm nguy cơ thủng thực quản. Tiếp đó, êkíp mở niêm mạc, tạo đường hầm dưới tổn thương, cắt tách 5/6 chu vi thực quản, lấy trọn tổn thương.

Sau thủ thuật, người bệnh hồi phục tốt, không đau, xuất viện sau một ngày. Kết quả giải phẫu bệnh là nghịch sản biểu mô vảy độ cao (ung thư sớm), diện cắt an toàn. Với kết quả này, ông Quang không cần điều trị bổ sung, duy trì uống thuốc và tái khám định kỳ.

Theo bác sĩ Hùng, ung thư thực quản là một trong những bệnh ung thư đường tiêu hóa có tỷ lệ tử vong cao do thường được phát hiện muộn. Khi bệnh tiến triển, tế bào ung thư có nguy cơ lan theo hệ bạch huyết hoặc đường máu đến huyết lympho, gan, phổi, xương tăng cao. Người bệnh phải phẫu thuật cắt thực quản, tái tạo đường tiêu hóa bằng dạ dày hoặc đại tràng, đồng thời phối hợp hóa trị, xạ trị.

Trường hợp phát hiện ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể điều trị bằng các kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu như ESD (bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi) hoặc U-ESTD, giúp bảo tồn cấu trúc giải phẫu.

Tuy nhiên, ung thư thực quản giai đoạn đầu thường ít hoặc không có triệu chứng. Bác sĩ Hùng khuyến cáo mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ hằng năm. Người có nguy cơ cao như hút thuốc, uống nhiều rượu bia hoặc mắc bệnh lý thực quản nên tầm soát theo chỉ định. Khi có dấu hiệu nuốt nghẹn, nuốt đau, nóng rát sau xương ức hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám.

*Tên người bệnh đã được thay đổi