Mổ đục thủy tinh thể bằng Phaco - cứu đôi mắt người bệnh tiểu đường U80

Người bệnh U80 đục thủy tinh thể hai mắt kèm bệnh lý nền - tiểu đường

Đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế (ĐKQT) Thu Cúc TCI thăm khám trong tình trạng mờ mắt, nhức mắt, nhạy cảm với ánh sáng…, bà P.T.T được chẩn đoán đục thủy tinh thể cả hai mắt. Đặc biệt, bà T. còn có bệnh lý tiểu đường đi kèm.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Xuân Loan - Phó khoa Khám bệnh phụ trách chuyên khoa Mắt, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI, đục thủy tinh thể thường do lão hóa nhưng trong trường hợp của bà T., không loại trừ nguyên nhân đục thủy tinh thể là do tiểu đường.

Liên quan đến tiểu đường, cơ chế gây đục thủy tinh thể bao gồm: Con đường polyol, stress oxy hóa và sự glycat hóa không do enzym của protein trong thủy tinh thể.

Trong đó, con đường polyol là tình trạng một phần glucose chuyển hóa thành sorbitol, khi lượng glucose trong máu tăng cao. Sorbitol này tích tụ trong các tế bào của thủy tinh thể, hút nước vào tế bào, làm thay đổi cấu trúc và khiến các sợi protein trong thủy tinh thể bị tổn thương.

Stress oxy hóa là tình trạng lượng glucose cao trong máu thúc đẩy sự hình thành các gốc tự do - những phân tử không ổn định gây tổn thương các sợi protein trong thủy tinh thể.

Sự glycat hóa không do enzym là quá trình glucose liên kết với các protein trong thủy tinh thể mà không cần enzym tham gia. Quá trình này làm tăng sự xuất hiện của các sản phẩm cuối glycation tiên tiến và các gốc tự do như oxit nitric. Những yếu tố này làm hình thành các mảng protein trong thủy tinh thể.

Cũng theo bác sĩ Xuân Loan, thông thường, có thể dễ dàng cải thiện tình trạng đục thủy tinh thể bằng phẫu thuật Phaco. Đây là phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể sở hữu nhiều ưu điểm vượt trội, như thời gian phẫu thuật ngắn; không phải gây mê, không phải tiêm tê; không chảy máu, không đau; hạn chế biến chứng sau mổ; đường mổ nhỏ (2-2,2mm), không cần khâu, giảm tổn thương nhãn cầu; người bệnh xuất viện trong ngày; thị lực người bệnh phục hồi gần như tức thì…

Mặc dù vậy, Phaco vẫn là phương pháp chưa thích hợp để áp dụng ngay tại thời điểm người bệnh được chẩn đoán đục thủy tinh thể trong một số trường hợp như:

Người bệnh đang có các triệu chứng nhiễm trùng.

Người bệnh có các bệnh lý đi kèm như nhồi máu cơ tim, phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tiểu đường, huyết áp cao… mà các bệnh lý này đang không được kiểm soát tốt.

Người bệnh đang có các bệnh lý nhãn khoa khác

Phẫu thuật Phaco: Lấy lại thị lực 9/10 sau gần nửa giờ

Đánh giá kỹ lưỡng trường hợp của bà P.T.T, nhận thấy bệnh lý tiểu đường của người bệnh được kiểm soát tốt kết hợp với kết quả thăm khám cận lâm sàng đủ điều kiện, bác sĩ Loan chỉ định bà T. phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco.

Sử dụng Phaco tip - một đầu dò phát sóng siêu âm để phá và hút thủy tinh thể bị đục, chỉ sau 20 phút, bác sĩ chuyên khoa Mắt, Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI đã thay thế thủy tinh thể bị đục bằng thấu kính nội nhãn thành công cho bà T.

Bà T. có thể về nhà sau 4 giờ theo dõi tại viện. Tái khám 1 ngày sau phẫu thuật, thị lực cả hai mắt của bà đã đạt 9/10; tình trạng nhức mắt, nhạy cảm với ánh sáng đã cải thiện rõ rệt.

Qua trường hợp của bà T., bác sĩ Xuân Loan khuyến cáo, tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đục thủy tinh thể. Để bảo vệ sức khỏe đôi mắt, người bệnh đái tháo đường nên thăm khám định kỳ với bác sĩ nhãn khoa. Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần kiểm soát tốt bệnh lý này, để đảm bảo bản thân đủ điều kiện phẫu thuật ngay khi được chẩn đoán đục thủy tinh thể.

Đục thủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên thế giới và tại Việt Nam, nếu thấy các dấu hiệu bất thường như mờ mắt, nhức mắt, nhạy cảm với ánh sáng…, người bệnh tiểu đường nói riêng và người bệnh nói chung, nên thăm khám ngay với bác sĩ nhãn khoa để được chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.