Lọc máu hồi sinh bé gái suy hô hấp nặng

Ngày 29/4, bác sĩ Hoàng Văn Kết, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cho biết bé gái vượt qua cửa tử, hồi phục kỳ diệu nhờ kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT). Thời điểm nhập viện, trẻ suy hô hấp nặng, SpO2 chỉ 80%, tím tái, nhịp tim 200 ck/phút. Trẻ có tiền sử bệnh cơ tim giãn, suy tim mạn tính.

Kết quả xét nghiệm chẩn đoán bé nhiễm virus hợp bào RSV, gây tổn thương phổi lan tỏa, sốc tim, suy thận cấp và toan chuyển hóa nặng. Trẻ được thở máy, thuốc vận mạch và các biện pháp nội khoa hỗ trợ song tình trạng ngày càng nặng, nguy cơ tử vong.

Các bác sĩ hội chẩn và quyết định áp dụng CRRT - một kỹ thuật lọc máu cấp cứu hiện đại, trong hồi sức cấp cứu, cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, đặc biệt là các trường hợp sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Bệnh nhân được lọc máu càng sớm thì có tỷ lệ sống càng cao. Thống kê cho thấy kỹ thuật lọc máu liên tục giúp cứu sống thêm 20-50% ca nặng, giảm thời gian thở máy, nằm viện.

Sau 12 giờ điều trị, các chỉ số cải thiện rõ rệt, chức năng thận và tim phục hồi dần. Sau 6 ngày điều trị, trẻ được rút ống nội khí quản, hồi phục tốt và có thể xuất viện.

RSV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, diễn tiến nhanh. Bệnh thường lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa đông xuân và xuân hè, đặc biệt nguy hiểm cho trẻ dưới hai tháng tuổi, sinh non, suy dinh dưỡng hoặc có bệnh lý bẩm sinh kèm theo.

Bệnh có thể lây lan qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho và virus tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt đồ dùng như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi, bàn tay người chăm sóc.

Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè, có thể sốt nhẹ, tình trạng này kéo dài 1-2 ngày, khiến bố mẹ và người chăm sóc trẻ dễ nhầm lẫn. Một số trường hợp từ ngày thứ ba trở đi, các triệu chứng mới diễn biến rầm rộ như tắc nghẹt mũi, ho tăng lên nhiều, khò khè nhiều, kích thích, sốt cao, suy hô hấp. Từ ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và sẽ khỏi hoàn toàn.

Bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh cần giữ gìn vệ sinh môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ, tạo thói quen rửa tay trước khi chăm sóc trẻ và sau khi hắt hơi, ho. Thường xuyên vệ sinh đồ chơi của trẻ, hạn chế đưa trẻ đến nơi quá đông người, tránh để trẻ tiếp xúc với người có nghi ngờ nhiễm bệnh, và đặc biệt cần tránh môi trường có khói thuốc lá. Tiêm chủng đầy đủ, tăng cường dinh dưỡng để nâng cao thể trạng.