Bảo hiểm y tế ở Việt Nam hoạt động dựa trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro và hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia. BHYT chi trả cho các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con và một số dịch vụ y tế dự phòng theo quy định. Điều quan trọng cần nắm vững là BHYT chủ yếu tập trung vào việc chi trả cho các trường hợp khám, chẩn đoán và điều trị bệnh lý, chứ không phải tất cả các dịch vụ y tế tự nguyện hay thẩm mỹ.
Đối với khám phụ khoa, việc chi trả của BHYT sẽ phụ thuộc vào mục đích của lần thăm khám đó. Nếu bạn đi khám vì có các triệu chứng bất thường, nghi ngờ mắc bệnh, hoặc theo chỉ định của bác sĩ để chẩn đoán và điều trị một tình trạng bệnh lý cụ thể, khả năng cao bạn sẽ được BHYT chi trả theo quy định. Ngược lại, nếu chỉ là khám sức khỏe định kỳ thuần túy mà không có bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào, hoặc thực hiện các dịch vụ mang tính tự nguyện, thẩm mỹ, BHYT thường sẽ không chi trả.
