Tiếp tục chương trình Kỳ họp thứ 10, ngày 2/12, Quốc hội khoá XV đã tiến hành thảo luận ở hội trường về dự thảo Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân, theo Cổng TTĐT Quốc hội.
Phát biểu tại phiên họp, đại biểu Dương Khắc Mai, Đoàn ĐBQH tỉnh Lâm Đồng, nhấn mạnh trên quan điểm chăm sóc tối đa sức khoẻ cho nhân dân nhưng phải bảo đảm tính khả thi và bền vững trong tổ chức thực hiện, cơ quan soạn thảo cần cân nhắc hoàn thiện một số nội dung.
Trong đó, với quy định về lộ trình tăng mức hưởng và tiến tới miễn viện phí, đại biểu đề nghị cần cụ thể hoá rõ lộ trình thực hiện theo từng giai đoạn 3 - 5 năm, gắn với các chỉ tiêu về cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế và Ngân sách nhà nước. Đại biểu nêu rõ thực tế hiện tại, nhu cầu khám chữa bệnh tăng rất nhanh theo tốc độ "già hoá" dân số và gia tăng bệnh không lây nhiễm, nếu không thiết kế lộ trình đủ chặt chẽ, có thể dẫn đến nguy cơ mất cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế trung và dài hạn.
Về chính sách nâng mức hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo, đối tượng người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, đại biểu bày tỏ thống nhất cao với chính sách này. Bởi đây là nhóm đối tượng có nguy cơ tổn thương cao nhất về sức khoẻ và tài chính.
Tuy nhiên, đại biểu đề nghị nghiên cứu mở rộng dần sang nhóm người cao tuổi từ đủ 70 tuổi để phù hợp với thực tiễn tuổi già hoá sớm, đồng thời có cơ chế kiểm soát chi phí hợp lý để tránh gia tăng lạm dụng quỹ.
“Cần hạ độ tuổi này xuống 70 tuổi để phù hợp hơn với thực tế sức khoẻ của người Việt Nam, khi tuổi thọ khoẻ mạnh chỉ ở mức 68 năm”, đại biểu Dương Khắc Mai nói.
Đại biểu Dương Khắc Mai, Đoàn ĐBQH tỉnh Lâm Đồng. (Ảnh: Cổng TTĐT Quốc hội).
Liên quan đến quy định về thí điểm đa dạng hoá các gói bảo hiểm y tế và bảo hiểm y tế bổ sung, đại biểu tỉnh Lâm Đồng bày tỏ thống nhất với chủ trương xã hội hoá có kiểm soát để mở rộng lựa chọn cho người dân.
Tuy nhiên, ông cho rằng cần bổ sung nguyên tắc bảo đảm mọi người dân đều được hưởng mức chăm sóc y tế cơ bản từ bảo hiểm y tế bắt buộc, còn bảo hiểm bổ sung chỉ mang tính nâng cao, tránh để xảy ra phân tầng dịch vụ y tế theo khả năng chi trả, ảnh hưởng đến công bằng trong chăm sóc sức khoẻ.
Cũng tại phiên họp, đại biểu Thạch Phước Bình, Đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Long, đề nghị cơ quan soạn thảo xem xét chủ trương Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế cho toàn dân như một trụ cột an sinh y tế quốc gia. Ông nêu rõ thực trạng tỷ lệ chi “tiền túi” của hộ gia đình còn rất cao (43%) và tình trạng thiếu thuốc, vật tư vẫn xảy ra. Do đó, việc cấp thẻ bảo hiểm y tế toàn dân là bước đi tất yếu hướng tới hệ thống y tế công bằng, hiện đại.
Mặt khác, đại biểu cho rằng việc cấp thẻ không đồng nghĩa Nhà nước chi trả toàn bộ, mà nhằm bảo đảm 100% người dân có thẻ. Mức đóng sẽ tùy theo nhóm: nhóm yếu thế được Nhà nước đóng 100%; nhóm thu nhập thấp hoặc lao động phi chính thức được hỗ trợ một phần; nhóm thu nhập khá trở lên bắt buộc tham gia và tự đóng, có thể được ưu đãi thuế.
Để thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, đại biểu tỉnh Vĩnh Long cho rằng cần thực hiện đồng thời ba điều kiện: hoàn thiện hệ thống y tế cơ sở; cải cách mạnh mẽ thể chế đấu thầu mua sắm bảo đảm không để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, thiếu vật tư khi mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế; xây dựng chuẩn dữ liệu y tế quốc gia, đẩy mạnh chuyển đổi số để quản lý chi phí, chống lạm dụng quỹ và bảo đảm minh bạch.
Đề xuất bệnh nhân ung thư được hưởng bảo hiểm y tế 100%
Cùng tham gia góp ý tại phiên thảo luận, đại biểu Lê Thị Ngọc Linh, Đoàn ĐBQH tỉnh Cà Mau, kiến nghị cơ quan soạn thảo nghiên cứu bổ sung quy định để người có hoàn cảnh khó khăn mắc bệnh hiểm nghèo, đặc biệt là bệnh ung thư được hưởng bảo hiểm y tế 100%.
Theo đại biểu, người mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư phải đối mặt với điều trị phức tạp, kéo dài và chi phí rất lớn. Do đó, việc mở rộng tiêu chí nhóm đối tượng khó khăn vượt ra khỏi phạm vi "hộ nghèo, cận nghèo" theo tiêu chuẩn, nhằm đảm bảo công bằng tiếp cận chăm sóc sức khoẻ và thực hiện chủ trương "không để ai bị bỏ lại phía sau".
Các đại biểu nghe Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan phát biểu giải trình tại phiên họp. (Ảnh: Cổng TTĐT Quốc hội).
Đồng quan điểm, đại biểu Trịnh Thị Tú Anh, Đoàn ĐBQH tỉnh Lâm Đồng, cho biết nhiều ý kién phản ánh gánh nặng chi phí điều trị vẫn là rào cản lớn nhất đối với người bệnh, đặc biệt là các bệnh hiểm nghèo.
Cụ thể, đại biểu nêu rõ nhiều loại thuốc thế hệ mới như thuốc điều trị ung thư đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong điều trị. Tuy nhiên, chi phí cao khiến nhiều bệnh nhân không thể tiếp cận điều trị tối ưu. Thống kê cho thấy tiền thuốc luôn chiếm tỷ trọng cao nhất trong cơ cấu chi phí khám chữa bệnh, hiện khoảng 33% (giảm từ mức 40 - 50% những năm trước).
Từ thực tế đó, đại biểu Tú Anh kiến nghị cần cập nhật danh mục thuốc kịp thời, đặc biệt với thuốc điều trị ung thư và thuốc điều hòa miễn dịch thế hệ mới, nhằm giảm chi tiền túi và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Cùng với đó, đại biểu đề xuất ưu tiên các loại thuốc có bằng chứng lâm sàng mạnh, hiệu quả rõ ràng; đồng thời cập nhật danh mục một cách linh hoạt, theo kịp tiến bộ y học quốc tế. Bên cạnh đó, việc mở rộng danh mục cần gắn với cơ chế đánh giá hiệu quả và chi phí để bảo đảm chi trả bền vững và phù hợp.
Phát biểu tiếp thu, giải trình ý kiến đóng góp của các đại biểu tại phiên thảo luận, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết các nội dung về đến Quỹ Bảo hiểm y tế và chính sách bảo hiểm y tế toàn dân liên quan đến khả năng cân đối quỹ, cơ quan soạn thảo sẽ tiếp thu và thể hiện một phần trong Nghị quyết, đồng thời tiếp tục hoàn thiện trong quá trình sửa đổi các quy định pháp luật liên quan đến chính sách bảo hiểm y tế.
