Bà K.T.P (54 tuổi, Hà Nội) vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) khám với tình trạng loét chân nặng. Tổn thương xuất hiện vài tháng trước dưới dạng một nốt đen, không gây đau, ngứa nên bà P. chủ quan.
Gần đây, nốt đen bất ngờ loét rộng, lan nhanh, bà P. mới đến bệnh viện. Bác sĩ chẩn đoán bà bị ung thư hắc tố da (melanoma) - một dạng ung thư da tiến triển nhanh, dễ di căn và rất nguy hiểm.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân có tổn thương rộng 8x8 cm ở gan bàn chân - vị trí chịu lực chính của cơ thể. Đây là vùng rất khó can thiệp phẫu thuật tạo hình vì nếu xử lý sai, nguy cơ mất chức năng vận động hoặc cắt cụt lớn.
Các bác sĩ đã sử dụng vạt da tại vòm gan chân và nuôi dưỡng bằng động mạch ngược dòng. Sau 3 ngày, vạt da hồi phục tốt, vết mổ khô, ổn định, bệnh nhân phục hồi vận động nhanh chóng.
Tiến sĩ, bác sĩ Dương Mạnh Chiến - chuyên gia phẫu thuật tạo hình của bệnh viện cho biết, đây là một trường hợp điển hình cho thấy ung thư hắc tố có thể khởi phát âm thầm như một nốt ruồi, nhưng lại tiến triển rất nhanh và nguy hiểm.
Dấu hiệu nốt đen không đau, không ngứa nên nhiều người chủ quan. Nếu không được cắt bỏ triệt để ngay từ đầu, tế bào ung thư có thể lan ra di căn hạch, phổi, gan, thậm chí não.
Theo bác sĩ Chiến, melanoma là ung thư bắt nguồn từ tế bào sắc tố, thường gặp ở vùng da tiếp xúc nhiều với ánh sáng. Gan bàn chân là nơi rất dễ bỏ sót. Nốt lạ tại đây có thể bị nhầm với chai chân, mắt cá, hạt cơm.
Melanoma không đáp ứng với hóa trị hay xạ trị như nhiều loại ung thư khác. Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ triệt để từ đầu là yếu tố sống còn. Diện cắt an toàn cần rộng gấp 10 lần độ dày khối u. Việc đốt, chọc, cắt bỏ mà không sinh thiết hoặc trì hoãn điều trị có thể khiến tế bào ung thư lan rộng và di căn nhanh chóng.
Để nhận biết sớm, người dân cần lưu ý, nếu có tổn thương sắc tố như nốt ruồi bất thường, cần nghĩ ngay đến melanoma và đi khám bác sĩ chuyên khoa. Tuyệt đối không được chạm, chọc, sinh thiết hay cắt bỏ một phần khối u khi chưa loại trừ melanoma, vì các động tác này có thể kích thích tế bào ung thư di căn. Khi đã xác định là melanoma, bệnh nhân cần được phẫu thuật cắt rộng rãi và tạo hình.
