Kết quả chụp CT ổ bụng của bà Lựu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy ruột non giãn lớn, xoắn nhiều vòng bất thường, đặc biệt ở đoạn cao cạnh tá tràng. Thành ruột dày, chứa nhiều dịch và ít khí. Các mạch máu mạc treo hội tụ bất thường, gợi ý tình trạng xoắn và thiếu máu nuôi ruột. Dạ dày và tá tràng giãn chứa nhiều dịch, một số đoạn ruột non phía dưới lại xẹp hoàn toàn.
BS.CKII Trần Hiếu Nhân, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết người bệnh bị tắc ruột non do thoát vị nội. Đây là tình trạng một tạng trong ổ bụng, thường là ruột non, chui qua các lỗ khuyết hoặc ngách bất thường trong khoang bụng. Thoát vị nội chiếm khoảng 0,5-1% trong các nguyên nhân gây tắc ruột non, tiềm ẩn nguy cơ cao dẫn đến thắt nghẹt và hoại tử ruột.
Kết quả chụp CT cho thấy hình ảnh ruột non giãn lớn, xoắn nhiều vòng bất thường (mũi tên vàng). Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ruột non của bà Lựu bị thoát vị nghẹt, gây thiếu máu và nguy cơ hoại tử cao nên được chỉ định phẫu thuật sớm. Khi mở bụng, bác sĩ ghi nhận đoạn ruột non tím đen, giãn lớn; quai hỗng tràng chui vào lỗ thoát vị mạc treo đại tràng ngang gây tắc hoàn toàn, dẫn đến hoại tử khoảng 80 cm ruột.
Bác sĩ giải phóng khối thoát vị, cắt bỏ đoạn ruột hoại tử, nối lại hai đầu ruột lành và khâu đóng lỗ khuyết mạc treo để ngăn tái phát.
Sau mổ, người bệnh hồi phục tốt, có thể đi lại nhẹ nhàng, xuất viện sau 5 ngày.
Các bác sĩ phẫu thuật cắt đoạn ruột non hoại tử cho bà Lựu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Hiếu Nhân, thoát vị bẹn, thoát vị rốn có thể quan sát hoặc sờ thấy khối thoát vị, còn thoát vị nội diễn ra hoàn toàn bên trong ổ bụng nên các biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với những rối loạn tiêu hóa thông thường. Điều này khiến chẩn đoán khó khăn và dễ bị trì hoãn.
Nguyên nhân gây thoát vị nội được chia thành hai nhóm chính gồm bẩm sinh và mắc phải. Nguyên nhân mắc phải thường gặp hơn, có thể liên quan đến các can thiệp ngoại khoa trước đó như phẫu thuật ổ bụng, đặc biệt là phẫu thuật dạ dày - ruột, ghép tạng hoặc chấn thương bụng. Các tình trạng làm tăng áp lực ổ bụng do tập luyện, bệnh lý như ho kéo dài, mang vác nặng, thai kỳ... cũng có thể thúc đẩy các quai ruột bị ép vào những vị trí dễ bị kẹt, tăng nguy cơ thoát vị nội.
Bác sĩ Hiếu Nhân dặn dò bà Lựu trước khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Khi xuất hiện dấu hiệu cảnh báo như đau bụng dữ dội, nôn nhiều, bụng chướng, không trung tiện hoặc đại tiện được, người bệnh nên đến cơ sở y tế kiểm tra, xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp |
