Bé trai chảy máu cam sau hai ngày sốt xuất huyết

Hưng, 9 tuổi, sốt cao 39 độ C, ho, xuất huyết niêm mạc mũi, chảy máu cam ở ngày thứ hai mắc sốt xuất huyết.

Mẹ bé Hưng nghĩ con bị cảm sốt hoặc nhiễm siêu vi đường hô hấp, cho uống thuốc hạ sốt và theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, cơn sốt liên tục tái diễn, đến ngày thứ hai, Hưng chảy máu cam. Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - Quận 8 dương tính với virus Dengue. BS.CKI Dương Minh Hùng, khoa Nhi, chẩn đoán Hưng mắc sốt xuất huyết kèm viêm phế quản cấp. Bệnh nhi hai lần chảy máu cam chỉ sau hai ngày khởi phát sốt. Đây là biểu hiện xuất huyết niêm mạc - một trong những dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết có nguy cơ diễn tiến nặng, cần nhập viện điều trị.

Bác sĩ theo dõi sát các dấu hiệu xuất huyết, mạch, huyết áp, lượng nước tiểu và các chỉ số tiểu cầu, hồng cầu. Êkíp đồng thời kiểm soát sốt, bù nước và điều trị hỗ trợ viêm phế quản cấp đi kèm. Sau 6 ngày, Hưng hết sốt, giảm ho, ăn uống tốt hơn, các chỉ số xét nghiệm ổn định nên được xuất viện, tiếp tục theo dõi tại nhà.

Virus Dengue khi xâm nhập cơ thể có thể gây giảm số lượng hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu, ảnh hưởng đến thành mạch và quá trình đông cầm máu. Người bệnh dễ chảy máu cam, chảy máu chân răng hoặc xuất huyết dưới da. Bên cạnh đó, bệnh diễn tiến nặng còn do tình trạng cô đặc máu do thất thoát dịch ra ngoài thành mạch máu.

Tuy nhiên, không phải trẻ mắc sốt xuất huyết đều bị chảy máu hay nổi ban. Trong những ngày đầu, bệnh nhi thường sốt cao đột ngột 39-40 độ C, đau đầu, đau mỏi cơ, dễ nhầm với sốt siêu vi thông thường.

Sốt xuất huyết thường diễn tiến qua ba giai đoạn gồm giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Trong đó, giai đoạn nguy hiểm thường xuất hiện từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi phát.

Do sốt xuất huyết là bệnh lưu hành quanh năm, bác sĩ Hùng lưu ý phụ huynh đưa trẻ đi khám sớm khi sốt cao đột ngột, liên tục; đặc biệt khi sốt cao kèm chảy máu cam, chảy máu chân răng, đau bụng nhiều, nôn ói liên tục, lừ đừ, bứt rứt, tiểu ít.

Virus Dengue có 4 chủng huyết thanh gồm DENV-1, DENV-2, DENV-3 và DENV-4. Người từng mắc sốt xuất huyết vẫn có nguy cơ tái nhiễm với chủng khác. Bác sĩ Hùng khuyến cáo các gia đình nên tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết, đặc biệt tiêm phòng cho trẻ, kết hợp diệt lăng quăng, loại bỏ nơi muỗi sinh sản và phòng tránh muỗi đốt để giảm nguy cơ mắc bệnh.

* Tên nhân vật đã được thay đổi